房顫患者福音!中國房顫介入培訓示範中心於中山醫院成立

類別: 健康

談及心血管疾病,大家首先想到的就是高血壓冠心病腦卒中。可是,你知道“房顫”的發生率和危害嗎?

“房顫時,心房激動的頻率為300至600次/分,心跳頻率也出現快、不規則的症狀,有時甚至達100至160次/分。在一般人群中,房顫的總患病率為0.4%,成人患病率為0.5%至0.95%之間,60歲以下人群患病率總體為1%,隨著年齡的增加,房顫有逐漸增加趨勢,70-80歲以上人群可達10%。”中山醫院房顫中心主任、心臟介入中心副主任、電生理專科主任朱文青教授表示,房顫是最常見的持續性心律失常,可引起多種併發症,如腦卒中、外周血管栓塞、心力衰竭等,對患者的生活質量及生命造成威脅。

中山醫院房顫中心主任、心臟介入中心副主任、電生理專科主任朱文青教授

面對房顫帶來的如此嚴重後果,如何降低房顫患者病情惡化的風險,讓房顫患者得到規範有效的治療成為社會關注的焦點。

2月9日,由復旦大學附屬中山醫院主辦、強生醫療支援的中國房顫介入培訓示範中心落成活動成功舉辦。活動宣佈,中國房顫介入培訓示範中心於上海復旦大學附屬中山醫院成立。據悉,該示範中心為首批的房顫介入診療技術培訓示範基地之一,標誌我國房顫管理邁入新階段。

房顫患者超1000萬,治療面臨多重難題

誘發房顫的原因多種多樣,例如,高血壓、冠心病、心臟外科手術、瓣膜病等。房顫的症狀可表現為心臟跳動紊亂、心跳加快、疲勞、頭暈眼花、暈倒,更有的患者會表現為胸部疼痛、壓迫、呼吸困難等。房顫的最主要危害包括卒中(風險是正常人的5倍)、心力衰竭(風險是正常人的2倍),由此引發患者死亡率增加。

據相關資料顯示,我國是房顫大國,目前約有超過1000萬人罹患房顫,而且新發患者人數逐年增多。世界心臟聯盟的資料顯示,每年有1500萬人發生卒中,其中近600萬人死亡,還有500萬人留下終身殘疾,由此而帶來了龐大的社會經濟負擔。

然而,如今,對於該疾病的預防和治療還存在諸多難題。既往臨床上治療房顫有藥物抗凝和射頻消融兩種選擇。藥物預防腦卒中既往多依靠口服華法林,雖然華法林對於預防腦中風發生有明確療效,但因其出血風險副作用較大,治療窗較窄,服藥期間需嚴格監測凝血指標和頻繁調整劑量及監測,受食物、藥物相互作用影響療效,且長期服用對腎功能有影響,在我國使用華法林的患者不足10%。

朱教授在介紹房顫治療時表示,對比藥物治療,射頻消融技術具有療效好、成功率高創傷小等優點,該技術對陣發性室上速早搏心律失常疾病治療成功率近99%以上。對於陣發性房顫患者,經過藥物治療控制不佳,可考慮進行射頻消融治療。首次消融成功率一般在70%至80%左右,患者可開展多次射頻消融術,兩次以上消融成功率可達80%至90%。

“抗心律失常藥物是不能根治房顫的。錯誤的藥物治療方法,既不能有效根除房顫,還會產生很多副作用。”朱文青教授強調。

規範化管理,全方位提升診療服務

為了規範房顫的診療,最大限度減低房顫、卒中的發生率,以及由此引發的致殘率和死亡率,2017年12月,中華醫學會心電生理和起搏分會、中華醫學會心血管病學分會、中國醫師學會節律分會、中國心血管健康聯盟聯合決定,開展“中國房顫中心建設專案”,並選擇全國43家醫院作為房顫介入診療技術培訓示範基地。

中國房顫中心暨房顫中心示範基地成立儀式

作為全國首批房顫介入診療技術培訓示範基地之一,自2000年4月6日開展第一例射頻消融手術以來,中山醫院已經成功並熟練為多個房顫患者開展了多項射頻消融術,在國內取得領先地位。明顯降低患者的經濟負擔,且明顯降低患者中風的發生率,降低了患者的死亡率,明顯改善了患者的心功能,提高了患者的生活質量。

朱文青教授介紹,目前,醫院已設立診治過程優化、標識清晰的房顫中心及配套功能區,並設立了房顫門急診。對於有房顫史的病患可直接掛房顫門診進行診治,而在其他門急診中若確診為房顫患者,也可轉到房顫門急診進行快速治療。

此次,中山醫院房顫示範中心為了使就診患者體驗全方位房顫診療,在房顫科普教育模組上加大投入,普及房顫發生、發展以及危害的疾病知識,使患者更好地瞭解房顫治療的新方法、新技術。

“患者是房顫診療的核心,但是僅單靠一己之力是遠遠不夠的。目前,房顫患者存在長期管理和隨訪不足,長期治療依從性較低等問題。所以我們通過醫聯體、分中心,以及與周邊的社群聯合起來的方式,培養他們對房顫進行規範化的管理,以便更好地提升我國房顫管理的整體水平,從而提供更好的房顫診療服務,改善廣大患者的生活質量,降低房顫患者心腦血管事件風險和死亡率。”朱文青教授說到。


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