月經量增多經期延長警惕這些病

類別: 健康

指導專家:廣東省婦幼保健院 婦科 譚曉嫦主任醫師

絕大多數女性在青春期之後,她的“大姨媽”每個月都會來拜訪一次,這是一個女人成熟的標誌,但小邱卻有一個煩惱:每個月“大姨媽”拜訪的前面三天,她都得用超長版的大號衛生巾,而且一天得換上六七片,還每一片都溼透了,後面三四天稍好一些,可以換成普通型衛生巾,但一天也要換四五片,整個經期下來,得要30幾片衛生巾才搞得定。身邊的閨蜜都說她這量有些多,建議她去醫院看看,但邱小姐覺得,自己每個月差不多都是這個量,應該沒有太大的問題,於是便不太在意。後來,在單位的一次體檢中,邱小姐被發現患有子宮肌瘤,這可把她嚇了一跳,醫生告訴她,被她忽視的月經量大,正是子宮肌瘤所發出的一個訊號。在經過積極地配合治療後,邱小姐的月經量終於慢慢恢復正常了。

月經量增多經期延長警惕這些病

月經對女性來說是非常重要的,女性在青春期之後至絕經期之前,它就像是一個老朋友一樣定期拜訪。從醫學上來說,月經是指伴隨卵巢週期性排卵而出現的子宮內膜週期性脫落及出血,規律月經的出現是生殖功能成熟的標誌之一。

一般來說,女性一次月經持續的時間為2-7天,多為3-5天,每個月經期的失血量大概為5-80ml,超過80ml則為月經量過多。當經量過多或經期延長時,可能是身體異常所發出的一個警報訊號,而且長期經量增多,也還可能會繼發貧血,需要引起女性朋友的重視。也許有些女性朋友看到這會說:月經持續時間還好判斷,但這月經量,我怎麼判斷是不是超過了80ml呢?一般來說,可以參考每次月經時衛生巾的使用情況:假定10片裝的衛生巾,正常情況下平均每天用四五片左右,每個月經期不超過2包,但如果每次來“大姨媽”的時候,3包衛生巾都還不夠,而且換下的衛生巾幾乎都是溼透的,那麼,這就屬於是月經量過多了。

當月經量過多或經期延長時,需要警惕哪些疾病呢?

腫瘤:如子宮肌瘤等

婦科腫瘤中的子宮肌瘤、宮頸癌子宮內膜癌,都有可能會影響到女性的月經,出現月經量增多、經期延長。其中子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,主要是由於子宮平滑肌細胞增生而成,多見於30~50歲婦女,也是導致女性經量增多、經期延長的常見原因,臨床上主要表現為經量增多、經期延長、陰道不規則流血等,還可出現白帶增多、下腹墜脹、腰痠背痛等。宮頸癌在近些年的發病率也也來越高,並有逐漸年輕化的趨勢,早期多為接觸性出血,晚期為不規則出血,出血量根據病灶大小、侵及間質內血管情況而定,當侵襲到大血管時可引起大出血,年輕患者還可表現為經期延長、經量增多,老年患者常為絕經後不規則陰道流血等,多數患者陰道可有白色或血性、稀薄如水樣或米泔狀、有腥臭排液。子宮內膜癌是發生於子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤,為女性生殖道三大惡性腫瘤之一,子宮內膜癌患者早期無明顯症狀,以後出現陰道流血、陰道排血性液體或漿液性分泌物及下腹部疼痛等,尚未絕經者可表現為月經增多、經期延長或月經紊亂。

【對策】最好每年能進行一次婦科檢查,包括腹腔、盆腔、宮頸刮片等,以幫助及早發現和治療上述疾病。

生殖道炎症

女性生殖道的解剖、生理、生化及免疫學特點具有比較完善的自然防禦功能,在健康狀態下,即便陰道記憶體在有少許病原體,也並不一定會引起炎症。但女性的生殖道畢竟是與外界之間處於不完全密閉的狀態,在勞累、生病等抵抗力較低的時候,各種病原體還是有可能會趁虛而入,從這個半開的通道進去,從而導致炎症的發生,進而影響到月經的情況,出現月經量增多或經期延長。

【對策】對生殖道炎症的女性,治療上要遵照醫囑做到及時、規範、徹底,否則,一旦轉成慢性炎症,則遷延不愈,難以根治,而且還有可能會導致不孕輸卵管妊娠等影響到女性生育的問題。當然,對生殖道炎症還要做好預防,平時要注意經期衛生和性衛生,並加強鍛鍊,提高身體對疾病的抵抗能力。

子宮腺肌病

當子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層時,稱為子宮腺肌病,它多發生於30-50歲經產婦。發生子宮腺肌病時,患者主要症狀是經量過多、經期延長和逐漸加重的進行性痛經

【對策】根據這種典型的月經過多病史和進行性痛經,再輔以婦科檢查及影像學檢查可作出診斷,一旦確診時,治療應視患者症狀、年齡和生育而定,年輕或有生育需求的子宮腺肌病患者可先行保守治療,而對於症狀嚴重、無生育要求或藥物治療無效者則最好行全子宮切除術。

功能失調性子宮出血

正常月經的發生是基於排卵後黃體生命期結束、雌激素和孕激素撤退,使子宮內膜功能層皺縮壞死麵脫落出血,其週期、持續時間和出血量,表現為明顯的規律性和自限性,但如果受負性精神刺激、營養不良、慢性疾病等因素影響時,可通過大腦皮層和中樞神經系統引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能調節或靶細胞效應異常而導致月經失調,像無排卵性功血患者臨床上最常見的症狀是子宮不規則出血,表現為月經週期紊亂,經期長短不一,經量不定或增多,甚至大量出血。

【對策】在排除了生殖器官腫瘤、感染、血液系統疾病、激素類藥物使用不當等後,結合病史、體格檢查及診斷性刮宮、超聲、宮腔鏡等輔助檢查,可以考慮功能失調性子宮出血。一旦確診是功能失調性子宮出血後,一般需要在醫生的指導下使用藥物進行止血和調節月經週期,有貧血者應適當補充鐵劑、維生素C和蛋白質,並在出血期間注意加強營養,避免過度勞累,保證充分休息。

總之,女性朋友在遇到月經量增多或經期延長等情況時,切勿大意,最好及時到醫院請專業的醫生做一個詳盡的檢查,通過婦科檢查、超聲或宮腔鏡檢查、內分泌檢查等等,及時尋找病因並給予有針對性地治療。

(通訊員):林惠芳

月經量增多經期延長警惕這些病原文請看這裡

推薦文章