39導醫信箱:年輕人頭痛需要就醫嗎?

類別: 健康

39診療編輯:

你好,我今年20歲,男,身體沒有大病,沒做過任何手術。最近右側眼眶上部頭部,右側太陽穴等位置劇痛,疼痛位置飄忽不定,但都在右側,一般早上疼一兩次,中午好點,晚上幾乎沒有,有時候晚上玩電腦偶爾疼一次。以前也有過,沒注意,一兩天就好了,現在有點小感冒,疼了快一個星期了,疼痛持續時間15-30分鐘,貌似很有規律...我受不了呀,有種想撞牆的慾望!有時候頭疼的厲害,右側牙齒也跟著疼。該怎麼辦?要去醫院看病嗎?

39診療編輯回覆:

你好,引起頭痛的病因非常多,大致可分為原發性和繼發性兩類。前者不能歸因於某一確切病因,也可稱為特發性頭痛,常見的如偏頭痛、緊張型頭痛;後者病因可涉及各種顱內病變如腦血管疾病、顱內感染、顱腦外傷,全身性疾病如發熱、內環境紊亂以及濫用精神活性藥物等。很多年輕人感冒的初期症狀也是頭痛,感冒痊癒頭痛症狀也會跟著消失。除了感冒,壓力大、精神緊張等也會引起頭疼,採取相應的減壓方式後可以緩解頭痛。

頭痛時如何處理呢?方法有兩種:如果頭痛由來已久,且每次發作的情形跟以往沒有什麼特別,則休息和觀察即可;萬一痛得很厲害又無法入睡,可以吃些止痛藥。而如果頭痛為首次發作,則必須小心注意,最好請專業的醫師檢查,確定非腦瘤或是腦壓升高等潛在因素引起的頭痛,萬一懷疑有上述病變,應該住院做進一步的檢查。

所以,你的症狀如果在自行處理後仍無緩解,一定要儘快去醫院檢查治療,千萬不要馬虎大意,而導致病情加重。你可以到當地三甲醫院的神經內科就診,進行全面詳盡的體格檢查,尤其是神經系統和頭顱、五官的檢查,有助於發現頭痛的病變所在。適時恰當的選用神經影像學或腰穿腦脊液等輔助檢查,能為顱內器質性病變提供診斷及鑑別診斷的依據。

如果確實有必要治療,醫生會採取兩方面的治療,主要包括對症處理和原發病治療。原發性頭痛急性發作和病因不能立即糾正的繼發性頭痛可給予止痛等對症治療以終止或減輕頭痛症狀,同時亦可針對頭痛伴隨症狀如眩暈嘔吐等予以適當的對症治療。對於病因明確的繼發性頭痛則儘早去除病因,如顱內感染應抗感染治療,顱內高壓者宜脫水降顱壓,顱內腫瘤需手術切除等。

平時要減少頭痛的發作頻率,建議你避免可能引發頭痛的一切病因,包括頭、頸部的軟組織損傷、感染、接觸及攝入刺激性食物、情緒波動等,同時還應及時診斷及治療繼發頭痛的原發性疾病。鎮靜藥、抗癲癇藥以及三環類抗抑鬱藥物對於預防偏頭痛、緊張性頭痛等原發性頭痛發作有一定效果。飲食上減少巧克力、乳酪、酒、咖啡、茶葉等易誘發疼痛食物。同時口味飲食應清淡,忌諱辛辣刺激、生冷的食物,頭痛發作期應禁食火腿、幹乳酪、儲存過久的野味等食物。

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