“四高時代”已來臨 高尿酸成隱形殺手

類別: 健康

高血壓高血脂、高血糖”大家並不陌生,但是您是否聽過第四高呢?近幾年,第“四高”已悄然出現,它強勢來襲,給我們的身體健康帶來巨大威脅,成為強大的疾病新因素,它就是高尿酸。

常言道“知己知彼,百戰不殆”,對於高尿酸你瞭解多少?高尿酸又是怎麼回事?如何遠離高尿酸的魔爪?今天小編就與您一起來梳理和學習下!

什麼是高尿酸血癥?診斷標準是什麼?

高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態下,非同日2次空腹血尿酸水平:男性大於420μmol/L,女性大於360μmol/L,即可診斷為高尿酸血癥。

近幾年,隨著生活水平的不斷提高,人們的生活方式和飲食方式都發生了改變,導致我國高尿酸血癥呈現高流行、年輕化、男性高於女性的趨勢發展。根據各地高尿酸血癥的患病率統計,我國痛風患者大約有1200萬人,而血尿酸值過高的人約有1.2億之多,約佔總人口的10%,大有趕超高血壓(2億)之勢,嚴重威脅著人們的身體健康。

高尿酸血癥是一種重男輕女的疾病,男女比例約為20∶1,男性佔78.1%~95%,女性僅佔5%左右,男性的高發群是中老年人,女性則是停經後才會出現。

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(吃出來的高尿酸血癥)

高尿酸血癥是怎麼引起的?

為什麼近幾年尿酸高的患者越來越多,其實大多數都是吃出來的,因此也可以說高尿酸血癥是一種富貴病。生活水平提高了,高蛋白、高脂肪、高熱量的食品在飲食結構中的比重逐漸增加。像動物內臟、海鮮、蘑菇、豆子等食物中都富含嘌呤。雖然這些食物都具有很高的營養價值,吃多了卻會引起尿酸增高。

除了吃以外,尿酸增高與美酒也有一定的關係,酒精會阻止尿酸排出體外,從而導致尿酸升高。因此,再好的酒也不要貪杯喲!


高尿酸血癥如何治療?

在高尿酸血癥治療方面很多人存在一定的誤區,覺得診斷後就要服用藥物來控制尿酸升高。其實,如果無症狀時只需要改變生活方法,儘量不要服用藥物。無症狀高尿酸血癥合併心血管危險因素或心血管疾病時(高血壓、糖耐量異常或糖尿病高脂血症、冠心病、腦卒中、心衰或腎功能異常),血尿酸值>476μmol/L給予藥物治療;無心血管危險因素或心血管疾病的高尿酸血癥,血尿酸值>535.5μmol/L給予藥物治療。具體治療方式如下:

1.改善生活方式

包括健康飲食、戒菸、堅持運動和控制體重。

(1)健康飲食 已有痛風、高尿酸血癥、心血管代謝性危險因素及中老年人群,飲食應以低嘌呤食物為主,嚴格控制肉類、海鮮和動物內臟等食物攝入,中等量減少乙類食物攝入,進食以甲類食物為主(如表)。

(2)多飲水,戒菸酒 每日飲水量保證尿量在1500ml以上,戒菸,禁啤酒和白酒,紅酒適量。

(3)堅持運動,控制體重 每日中等強度運動30分鐘以上。肥胖者應減體重,使體重控制在正常範圍。

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(治療高尿酸血癥要改善生活方式)

2.鹼化尿液

使尿pH維持在6.2~6.9。

3.避免用使血尿酸升高藥

如利尿劑(尤其是噻嗪類)、皮質激素、胰島素、環孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪醯胺、煙酸等。對於需服用利尿劑且合併高尿酸血癥患者,首選非噻嗪類利尿劑,同時鹼化尿液、多飲水,保持每日尿量在2000ml以上。對於高血壓合併高尿酸血癥患者,首選噻嗪類利尿劑以外的降壓藥。有指徵服用小劑量阿司匹林的高尿酸血癥患者建議鹼化尿液、多飲水。

4.降尿酸藥

(1)增加尿酸排洩的藥物 ①苯溴馬隆 可用於輕中度腎功能不全的高尿酸血癥患者。肌酐清除率45~60ml/min的成人每日50mg;肌酐清除率>60ml/min的成人每日50~100mg。副作用:尿酸結石、肝腎結石。②丙磺舒、磺吡酮 只能用於腎功能正常者,肝損較多見。

(2)輔助降尿酸藥氯沙坦、非諾貝特。

5.積極治療與血尿酸相關的代謝性危險因素

積極控制高尿酸血癥相關的心血管危險因素如高脂血症、高血壓、高血糖、肥胖及吸菸,應作為高尿酸血癥治療的重要組成部分。


尿酸升高後得不到及時的控制,容易傷及哪些部位?

1、關節易痛風

血液中尿酸長期升高,會使尿酸鹽沉積在關節及其周圍組織,腳趾、腳踝、膝關節等處會出現急性的劇烈疼痛、紅腫等現象。

如果關節炎反覆發作,就有可能形成痛風石,導致關節畸形,甚至不能行走、持物。

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(尿酸高 關節易痛風)

2、潛伏的“腎臟殺手”

高尿酸血癥首先損傷的就是腎臟,可引起急、慢性尿酸性腎病和尿酸性腎石病。

長期患有高尿血酸症的病人很可能發展為慢性的腎臟損傷、腎臟形態異常、腎功能下降,甚至衰竭。

3、加重心血管疾病

高尿酸血癥若不積極控制、治療,還會促使或加重動脈硬化,引發心血管疾病。研究顯示,痛風患者急性心梗的發病率比正常人高26%。

4、和其他代謝疾病互相影響

高尿酸通常伴隨“三高”一起出現,互相影響,互為因果。

比如10%~30%的肥胖病患者都伴有高尿酸,而高尿酸血癥患者中20%~50%的人都患有糖尿病。


如何遠離高尿酸這一健康殺手?

一般情況下,高尿酸血癥沒有任何症狀,導致一些患者在痛風發作時才檢查出自己的尿酸過高。生活中,如何遠離高尿酸這一隱形的健康殺手呢?

1.遠離含有高嘌呤的食物,如動物內臟、海鮮和大部分魚類、啤酒、肉類等,儘量選用牛奶、蛋類、糧食、蔬菜和水果等低嘌呤食物。但要注意,長期低嘌呤飲食容易造成蛋白質營養不夠,應注意限制高蛋白食物的程度和時間,不可盲目地嚴加控制。在避免高嘌呤的前提下,攝入充足的蛋白質,這意味著食譜中要有適量牛奶和蛋類。

2.避免肥胖,已經肥胖者要減肥,但要避免過度飢餓(引發痛風)。

3.減少脂肪攝入,降低脂肪供能比。

4.少吃甜食和糖,不吃蜂蜜。

5.多選用鹼性食物,如蔬菜、水果、牛奶等,有助於尿酸排洩。促進尿酸排洩更有效的方法是服用碳酸氫鈉(小蘇打或蘇打水)。

6.每天飲水1500~2000ml以上,可選用白開水、礦泉水、淡茶水、果汁等,礦物質水、純淨水和碳酸飲料不是最佳選擇。偏鹼性的飲用水有助於尿酸排洩。

7.戒酒,尤其是啤酒。茶和咖啡對尿酸排洩是有害還是有利,目前未形成統一認識。

8.適當增加運動量或體力活動,但要避免劇烈運動和過度體力活動(引發痛風)。

生活中人們在疾病的治療方面往往存在一個誤區,覺得身體沒有任何不適,便無須治療。像高尿酸血癥這類疾病,由於它沒有任何症狀,因此人們就算知道自己尿酸高也不會主動去接受治療。殊不知,這樣任其發展,導致血液中的尿酸水平一直持續升高,等超過了一定的限度後,尿酸就會呈結晶化,在人體的小關節等部位沉積下來。結晶體在不斷的刺激下,患者就會遭受到劇烈的疼痛,甚至讓你痛不欲生。這種痛來的快去的也快,也就是我們常說的“痛風”。高尿酸血癥一旦引起血癥,或許病情已經發展到晚期了,治療起來就會相當困難,甚至會有致命的傷害。因此,建議大家一旦被確診為高尿酸血癥,就要積極治療,同時保持良好的飲食習慣和生活習慣。

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