李峻嶺:肺癌規範治療的含義和重要性

類別: 健康

肺癌治療一定要規範,病理檢查、分期……該走的流程一個不能少,根據檢查結果對疾病分期,再聯絡患者狀況,為他們選擇最適合的治療方案,這就是比較規範的肺癌治療方式”,在5月22日舉辦的醫學科學院腫瘤醫院“健康大講堂”活動中,腫瘤內科主任醫師李峻嶺教授為大家詳細講解了肺癌規範化治療的含義和重要性。

以下為講座部分知識點,請配合視訊觀看:

根據疾病的病理型別、分期、患者狀況,制定適合於患者的治療策略。

如果身體條件很好,不是老年患者,一般會推薦含順鉑的方案給患者治療;如果年齡偏大,伴隨疾病比較多,一般狀況偏弱,會推薦含卡鉑的方案給患者治療;如果有些患者連含卡鉑的方案都不能承受,可能會推薦單藥給患者治療。

無論用什麼方案,前提都是:保證患者的安全,並在此基礎上達到治癒腫瘤,或延長患者生存期,改善患者生活質量的目的。

為什麼必須要進行病理檢查?常有患者說,照片子發現了肺裡的腫塊,大夫你給我開方案、開藥吧。這肯定是不行的,用什麼方案、吃什麼藥,一定要有進行相應的病理檢查作為依據。

肺癌的診斷首先需要病理的結果,發現肺部陰影、身體不舒服,做檢查發現了肺部的佔位,單純從影像學的角度是沒有辦法明確判斷是不是肺癌,有時結合炎症、風溼免疫疾病,都有可能表現為相同的影像學檢查結果。

穿刺前,有的考慮是炎症,結果穿出來是肺癌;有的一看是肺癌,結果穿出來,是良性疾患。憑影像學不能你確定患者是不是惡性腫瘤,一定要有病理檢查。

如果把一個良性的疾病當成一個惡性疾病來治療,從我的角度是不可接受的。患者和患者家屬同樣不能接受。而且,在病理檢查的基礎上,還要做相應生物標誌物的檢測,以此來指導後續的個體化的治療。

此外,還要給患者分期,瞭解腫瘤病變的範圍,所受累的器官,有沒有轉移等,分期可以直接影響到最佳治療方式的選擇。肺癌通常分為四個期別:ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB、Ⅳ期。一般來說,ⅢA以前的患者,可手術治療;ⅢB則做同步放化療;Ⅳ期患者則以全身治療為主。當然,部分Ⅳ期患者也可以通過手術治療獲得痊癒。

隨著影像技術的發展,顱內的問題如果做CT什麼都查不出,但是如果做MRI可能就能發現非常早期的,沒有症狀的顱內轉移病灶,這樣的患者通過治療,可以長期控制病情。

針對肺癌的期別,還有另一種治療方法,就是先做誘導化療(即新輔助化療),使腫瘤明顯縮小,降期別。通過這種方法,一切需要作全肺切除的患者,可能就只需要做肺葉切除了,這兩者對患者身體損傷和生活質量的影響程度是完全不同的。

總之,醫生給患者推薦治療方案,都是建立在詢證醫學基礎之上的治療,希望對患者有幫助。

更多精彩內容請觀看視訊。

39健康網(www.39.net)獨家專稿,歡迎分享,請點選獲取授權
投稿及合作請聯絡:020-85501999-8802
李峻嶺:肺癌規範治療的含義和重要性原文請看這裡

推薦文章