犬的慢性腎衰竭的病因、症狀與治療

類別: 寵物

犬的慢性腎衰竭是老齡犬的常見病之一,是一些腎病後期的標誌,為漸進性過程,多數病犬死於尿毒症綜合徵。

腎臟的主要功能是排洩(如蛋白質的代謝廢物)、調節(如酸鹼平衡)和生物合成(如紅細胞生成素)。而只有腎臟組織被廣泛地破壞之後,臨床症狀才明顯地暴露出來,所以,老齡犬應注意體檢。

[症狀]

分氮血症和尿毒症兩個階段。

氮血症發生時。可能見不到明顯的臨床症狀,血檢有變化。而當尿毒症發生時,則是多系統中毒綜合徵,出現與氮血症有關的臨床症狀:多尿症和煩渴,厭食和體重減輕,嗜眠;黏膜蒼白和潰瘍,嘔吐。

[診斷]

氮血症時,血檢:尿素濃度上升,可見肌酐或其他非蛋白氮化合物。尿毒症時血檢:肌酐、尿素氮含量更高,犬有時抽搐。

[治療]

原則是特殊治療+食療。目前的治療方法不可能治癒腎衰竭,但是,適當的藥物治療改善病犬的生活質量達數月甚至數年;食療的目的可以滿足患犬的營養和能量需求,改善尿毒症的臨床症狀,減少電解質、維生素和礦物質紊亂,從而減緩腎衰竭的過程。

嘔吐時,通過不限制飲水或補液以保持正常水合作用,避免應激,給予碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒,給予同化劑和腸道磷的結合劑,供應鈣和鈣三醇,口服止痛藥和H2 拮抗劑,給予紅細胞生成素,抗驚厥藥,不用對腎臟有中毒作用的藥物,制定抗高血壓治療的方法。

調整食物成分,包括磷、蛋白質、鈣、鈉、鋅、水溶性維生素以及能量和脂肪。

在氮血症性腎衰竭時,推薦自由飲水、蛋白質正常攝人;限制磷±磷結合劑,高血壓則限制鈉,供應鉀以防失鉀過多,鹼化以維持血漿碳酸氫鹽,給予威豪獸醫食品、寶路低磷中等蛋白質日糧。

當出現尿毒症性腎衰竭時,推薦自由飲水,限制蛋白質攝入量,限制磷±磷結合劑,供應鉀,鹼化以維持血漿碳酸氫鹽,貧血時考慮紅細胞生成素,考慮維生素D2;根據尿毒症的程度,給予鹹豪獸醫食品、寶路低磷低蛋白質日糧,或寶路低磷中等蛋白質日糧。

食療可以延長慢性腎衰竭犬的生命,提高生活質量,由於慢性腎衰竭的症狀是動態變化的,定期的監測(血尿氮、肌酐、磷、甲狀旁腺激素,鉀、比容、血漿白蛋白和總蛋白)和體檢是治療的重要組成部分,食療與用藥應根據病情而定。

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