醫學謎題:先天無痛感婦女產後一直疼痛不止

類別: 新奇

醫學謎題:先天無痛感婦女產後一直疼痛不止

一個從出生到生孩子之前的37年光陰裡都不曾感覺到疼痛的白人女子,童年時骨折、被燒傷、一隻眼睛眼角膜受傷都不曾有知覺,卻在分娩後突然發生逆轉開始產生持續性痛感。

先天性痛覺不敏感被認為是因為缺失了一種將疼痛訊號傳送給大腦的基因,這種病在當代已經是為人熟知的罕見病。這個病例中的產婦在生育之前呈現的狀態與先天性痛覺不敏感一樣,但是她的醫生認為她可能是在(無痛感的)生育期間腰椎神經被擠壓導致之前的痛覺不敏感突然消失,並不是基因問題。

現在這位新媽媽不僅有痛感了,而且開始出現一般產婦沒有的持續性痛感。她跟醫生說自己全身上下都痛,從頭到背、臀部都會疼痛,走路的時候兩條腿都有奇怪的嗡嗡聲,骨盆也像被誰用老虎鉗夾緊了。輕輕碰她一下都像被蟄了一樣有痛感,有時候想躺下休息又會有刺痛感,有時候這種感覺會強烈得像被電擊一樣。不過我們也可以把她的痛感理解得輕微一點,可能她遭受的痛感和一般產婦一樣,只是她之前從未有過痛感才會有這麼大反應。

患者醫生在針對此病例寫的醫學報告中提到,此前曾經爆發過的電壓門控鈉通道Nav1.7與痛訊號的研究,大部分意見是認為常染色體發生隱性遺傳突變導致Nav1.7被刪減、離子通道無法被完整表達,最終導致對疼痛不敏感(CIP)。他認為這個病人有可能就是因此失去痛感的,而分娩時刺激了她的神經又產生了神經性疼痛。

這是第二個因生產恢復痛感的人,劍橋大學醫學研究組認為,這些案例可能會幫助我們發現先天性痛覺不敏感到底是因為什麼並早日找到治療方法。不過就算有什麼醫學突破也是以後了,現在這位產婦還是得一下子承受之前從未經歷過的各種疼痛。

[小笨 via NY Mag]

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