孩子矮小用藥愁?這篇文章值得一看!

類別: 健康

目前全世界人口中,14歲以下兒童的比例約佔20%~25%,我國兒童總數約佔全國總人口數的16.6%,大約為2.2億人[1]。兒童健康問題始終是全球都極為關注的話題,其中兒童生長髮育問題尤為突出。

700萬兒童面臨矮小症疾病的困擾

以矮小症為例,抽樣調查顯示,我國兒童矮小症發病率約為3%,其中3歲~15歲需治療的患兒約有700萬名。但目前到正規醫療機構就診的患兒不到30萬名,接受合理治療的患兒不到3萬名,總體治療率嚴重偏低[2]。

河南省(鄭州)兒童醫院內分泌遺傳代謝科主任衛海燕教授表示:“由於兒童處於生長髮育階段,許多家長甚至是一些醫生也會容易忽視孩子異常的身高問題,不當回事兒,這是不正確的做法。”

矮小症患兒易受自身矮小身材的困擾,容易產生自卑情緒,同時心理較普通孩子更為敏感,長期以往對兒童心理健康和生活質量都會造成一定的負面影響。因此,矮小症的治療不可小覷。

雖被廣泛應用,仍存在安全用藥問題

目前治療矮小症的主要手段為生長激素。

上世紀80年代,基因重組人生長激素(rhGH)研發成功,於1985年上市並獲准用於治療生長激素缺乏症,療效較為肯定,現已廣泛應用於臨床[3],甚至出現了濫用情況。2012年,央視曝光生長激素被當“增高藥”濫用的新聞,引發一時熱議。

對此,衛海燕教授表示對身高正常的孩子,家長不要一味追求更高而盲目用藥治療,否則可能對孩子造成生理或心理的影響。

兒童專用藥品短缺、藥品資訊缺乏、藥物濫用,兒童用藥安全問題始終形勢嚴峻。資料顯示,中國兒童用藥不合理率高達12%~32%[4]。

“用藥安全問題永遠在路上。”來自中日友好醫院的張知新教授表示,“用對藥,用好藥,用準藥是用藥安全最基本的規範。醫生應遵守醫療質量管理的十八項核心制度,規範化使用藥物。”

而生長激素被濫用的對立面,是談“激素”色變的父母們。

打破認識誤區,矮小症治療不可怕

激素二字,對於許多家長而言如“猛獸”,擔心其副作用。

張知新教授表示,生長激素是由人體腦垂體前葉分泌的一種肽類激素,由191個氨基酸組成,通過刺激肝臟等組織產生胰島素樣生長因子(IGF-1)發揮其生理功能,促進骨骼線性生長、機體蛋白質合成、脂肪分解,對抗胰島素分泌,會產生一過性血糖升高。在專科醫生的指導下,按規定劑量使用生長激素是安全的。

2017年獲批、2018年5月上市的諾澤(重組人生長激素),是目前國內唯一進口水劑型rhGH。

預填充注射裝置,便捷易攜帶;熱穩定性高,室溫(25℃以下)可儲存21天,減少藥物浪費;含組氨酸成分,顯著減輕注射疼痛,從三大方面提高患兒用藥依從性,改善治療結局。

“全球30年臨床使用經驗,111個國家獲批,8項核心隨機對照試驗,兩項包含24個國家44209名患者的真實世界研究,充分證明了生長激素的療效和安全性。”中華兒科學會副主任委員及全國兒科內分泌遺傳代謝病學組組長、同濟醫院兒科學系主任羅小平教授介紹道。

上海新華醫院兒童內分泌科顧學範教授則表示:“非常高興它能在今年進入中國市場。而藥物安全性是一個長期的問題,需要更多的指標去觀察。日常用藥中,醫護人員也應做好觀察。期待其在未來能擴大適應症,為更多患兒帶來福音!”

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