識別MRI類風溼性關節炎特異性的炎症特徵

類別: 健康

一般認為MRI檢測的炎症對類風溼關節炎(RA)有診斷價值,但炎症評估涉及到61個關節水平特徵的耗時評分。然而,目前哪些特徵為RA特異性,以及評估一部分特徵是否足以區分RA患者尚不清楚。

這是一項病例對照研究,旨在識別一組具有RA特異性的特徵,並在關節痛患者的縱向佇列中進行驗證。

研究了199例RA患者和193例對照之間的MRI炎症頻率的差異(骨髓水腫、滑膜炎腱鞘炎),包括腕關節、掌指關節和跖趾關節的61個特徵。通過對頻率差異使用閾值而獲得了一組具有RA特異性的特徵,同時最大化鑑別效能。為了驗證,這組特徵被用於預測225例臨床可疑關節痛(CSA)患者的關節炎發展。將其診斷效能與參考方法進行比較,參考方法使用全部61個特徵,並在年齡匹配的對照中根據炎症水平進行標化。

通過病例對照,獲得30個特徵的亞組,主要是(腱鞘炎)滑膜炎。在CSA患者中驗證的ROC曲線下面積為0.69(95%CI:0.59-0.78),陽性預測值(PPV)為31%,而具有61個特徵的參考方法為0.68(95%CI:0.60-0.77),PPV 為29%。

以(腱鞘炎)滑膜炎為主的30個MRI炎症特徵亞組,大大減少了評分難度,並不影響預測CSA患者關節炎發展的準確性。

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