胰島素失效了?護士說:是你打的不對

類別: 健康

陳先生:“醫生,我最近血糖很高,怎麼辦啊?”

張醫生:“彆著急,我給你調整一下劑量。”

3天過去了...

陳先生:“醫生醫生,我加了胰島素怎麼還沒有效果啊?”

張醫生:“先去看看糖尿病護理門診吧。”

陳先生是一位糖尿病患者需要長期注射胰島素控制血糖,近幾天血糖持續升高,打了胰島素也沒作用,陳先生趕緊找醫生增加了胰島素劑量,但血糖依舊居高不下,就出現了前面的這一段對話。

陳先生抱著半信半疑的心情來到了仁濟醫院糖尿病護理門診,護士們聽了陳先生的敘述後,為他進行了全面的護理評估,在他腹部長期注射胰島素的部位有一個硬結,“這個部位是你注射胰島素的位置麼?”護士問,“是的,不知道怎麼回事,一開始還好好的,慢慢就變成一個硬塊了。”陳先生疑惑不解的答道。

原來,陳先生血糖居高不下的“幕後黑手”就是這個硬結,護士通過進一步的檢查發現,由於陳先生長期在一個部位注射不曾更換,而且一個針頭重複使用超過一週,長時間後在他的皮下形成了一個像鵪鶉蛋大小的硬塊,影響了胰島素區域性的吸收。

“注射胰島素的部位必須要定期更換,針頭每次使用完後要丟掉,不能重複使用。”糖尿病門診護士耐心的為陳先生解答,隨後還告訴陳先生輪換部位的技巧和方法。

“當天晚上更換部位注射胰島素後,餐後2小時的血糖明顯下降,經過一週的調整,胰島素的總量由原來的38單位逐漸在減到30單位,血糖由原來16mmol/L逐漸下降並穩定在7-9mmol/L之間。”陳先生告訴記者,“實在是太感謝糖尿病門診的護士了,不是她們告訴我,我打了這麼久胰島素都不知道要輪換部位注射。”

除了陳先生有這樣的困惑,59歲的李阿姨在幾周前也出現注射胰島素後血糖還是升高控制不良的情況,李阿姨也由醫生推薦到了仁濟醫院糖尿病護理門診,她告訴護士,患有糖尿病已經30年了,曾服用降糖藥控制血糖,後因血糖控制不佳,去年開始改用胰島素治療,平時規律飲食,定時運動,血糖控制尚平穩,最近突然發現血糖升高,口乾喜歡喝水,四肢乏力。

“護士,我以前血糖一直控制的很好,怎麼突然就升高了,打胰島素也沒用,該怎麼辦啊。”李阿姨百感交集的對護士說到,“阿姨彆著急,我們會幫助你找到原因的。”護士耐心的開導李阿姨。

在隨後的交流中,糖尿病門診護士發現李阿姨也和陳先生一樣,存在針頭重複使用的情況,一針多次使用,注射部位都是同一位置,同時,護士還發現李阿姨在注射胰島素時存在諸多不規範,如注射前預混胰島素不搖勻,不排氣,注射結束後停留時間過短等情況,此外,護士還發現李阿姨的腹部也出現了硬結。

“阿姨,您血糖控制不良的原因,主要是因為注射方法不對,”護士說,“我這有個胰島素規範注射的口訣,您可以參考(一針二搖三排四定五消毒,六捏七注八停九拔十棄之),”說完護士細心的用示教工具為李阿姨演示操作步驟。

“原來是這樣,我明白了,回去好好練習正確的方法,謝謝你護士。”李阿姨頓時豁然開朗,兩週後再來到糖尿病護理門診複診時,血糖已經有所下降,情緒也明顯改善了。

“原來注射真是門大學問,以前覺得針打了就好,沒想到影響這麼大,現在才知’知識就是力量’這句話的含金量。”李阿姨感激的對護士說到。

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