不在門診不在病房 她們用別樣的方式守“護”健康

類別: 健康


林芳宇,中山大學附屬第一醫院健康教育部主任護理師(上圖中)

謝鳳蘭,中山大學附屬第一醫院健康教育部副主任護理師(上圖右一)

不用藥、不用針、不用醫囑,大部分時候也不用直接面對患者,林芳宇和謝鳳蘭從事著和大部分護士不一樣的工作。一間辦公室、一間課室、兩臺電腦、兩臺熱線電話、數不清的文件,組成了她們的“戰地”。多年來,她們在健康教育和延續護理這個別樣的領域,給予了患者同樣的健康守護。

健康教育:做最權威的科普,不讓患者走彎路

1997年,中山大學附屬第一醫院成立了全國首個醫院層面的健康教育部。林芳宇也已在臨床健康教育這個崗位耕耘了14個年頭。


林芳宇為健康教育講座做準備

“目前醫學健康知識的普及欠深入,正規的醫學健康宣教的渠道也不多,人們缺乏醫學健康嘗試,一些患者病急亂投醫,導致很多本可以避免的後果發生,這非常讓人痛心。”林芳宇說,“我強烈希望能在這一方面盡到自己的努力,通過聯合各科的專家,讓他們發出權威的聲音,讓患者在求醫途中少走彎路”。

最初,這個並不太順利。中山一院作為華南地區的醫療“領頭羊”,年門診量近490萬,年手術量近10萬,專家教授們都一號難求,患者科普這件事在日程表上只能往後排。而林芳宇對專家講者的要求還高――都是臨床經驗豐富的教授,越難掛號的教授越要邀請來。患者不僅能得到權威的科普,還能得到面對面的諮詢名醫的機會。“先從身邊人‘下手’,找自己熟悉的教授,軟磨硬泡”。林芳宇笑道。


大咖多,內容豐富又貼近需求,中山一院的健康講座受到了患者們的熱捧

據統計,2017年,健康教育部就組織了講座53場,講座內容覆蓋所有臨床專科,聽眾對授課者的滿意度達到98%以上。大眾可以通過中山一院的官網和微信預告事先了解講座主題,然後可以到講座現場參與並取得講義資料,也可以通過微信頁面觀看視訊直播,並可在微信平臺進行點播和回放視訊。此外,部分健康講座的內容還會被編輯成文字,在各平臺進行傳播,“急診科熊豔副教授主講的《家庭意外的識別與處理》這篇文章就在中山一院的微信公眾號得到了26萬+的閱讀量。”林芳宇介紹。“如今,教授們不難約啦,不僅如此,還有不少教授會主動來宣講。”


開展義診,是林芳宇和謝鳳蘭的工作之一

除了組織健康講座,林芳宇和謝鳳蘭在健康教育工作上的日常還包括各類健康教育的資料彙編、開展義診和病友聯誼、製作健康教育視訊、進行健康教育專項查房、培訓院內健康教育督導員等等。

辦公室裡的熱線電話絡繹不絕,她們想盡一切辦法,幫助有需要者尋求合理的醫療解決途徑

健康教育部還設有諮詢臺和諮詢電話。林芳宇介紹,主要服務內容是三大部分:一是院前服務,指導患者如何更合理地利用醫院資源,正確的掛號就醫。如初診、複診可選擇不同的掛號方式;何時需要掛專科號;何時需要掛教授號。二是指導居民家庭備藥,如感冒藥、止咳藥、止痛、止瀉藥等,以備不時之需,同時避免亂用藥。三是指導患者或家屬正確實施院前急救,如培訓患者冠心病發作的急救辦法;在緊急情況下如何正確的撥打120電話;如何識別中風的早期訊號等等。

延續護理:患者出院了照樣有人管

每個月都有那麼1~2天,林芳宇和謝鳳蘭會離開醫院,去一些患者家進行家訪。


家庭訪視現場

“出院的一些老年患者,他們年老體弱,記憶力減退,治療依從性差,對血壓血糖等指標控制不理想,容易影響治療效果和生活質量,我們經過評估和徵求患者意見,會對他們進行家庭訪視。”謝鳳蘭接著介紹,“家訪時會全面評估患者的身體狀況,指導他們正確監測血壓和血糖、給予針對性的飲食、運動、用藥和急救指導,讓他們得到個性化的訪視建議。”

家庭訪視的部分內容

家庭訪視,是中山一院健康教育部“以患者為中心”的延續護理模式中的一環。

“慢性病的自我管理非常重要,出院後也應有全面、連續、主動的管理”。謝鳳蘭表示。“在中山一院,每一位慢病患者都會有其慢病管理檔案,患者出院前會得到量身定製的出院指導,交待規範的隨訪時間等等。”


健康教育部定期組織PCI康復小組活動,病友不僅可以學習相關知識,還能互相分享交流鼓勁

由於人力限制,家庭訪視只能覆蓋較少的特殊人群,大部分的慢病患者的延續護理需求還可以通過專線電話、qq、微信、簡訊、病友活動等得到滿足。

對於病情已經穩定,從中山一院出院但是仍然需要一段時間康復治療的患者,延續護理模式為他們提供了另一個選擇 ――社群轉診。目前,中山一院已與廣州市內11家社群醫院達成了雙向轉診協議。

黃花崗街社群衛生服務中心是目前接受轉診患者最多醫院,即使出院,林芳宇和謝鳳蘭仍然持續為患者帶來關懷

林芳宇表示,這11家醫院都是經過考核的,患者和家屬可以不用擔心其康復期的治療。如果患者情況惡化可及時轉回中山一院。另外,患者轉入社群醫院以後,她們還會定期到社群醫院走訪探視,“離院不離關懷”。

5月12日是國際護士節,今年的主題是“護士,引領的聲音――健康是人的權利”。林芳宇和謝鳳蘭對健康教育工作的奉獻,不正是護士們持續發出的引領健康之聲嗎?(通訊員:彭福祥)

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