打胰島素視力會下降嗎

類別: 健康

視物模糊為暫時現象,可遵醫囑微調胰島素劑量

廣東讀者楊女士問:我今年68歲,最近體檢發現血糖高達15.2毫摩爾/升,醫生建議先用胰島素把血糖降下來。結果打胰島素一週後,血糖是下來了,卻出現了視力問題,看東西很模糊。請問這是打胰島素導致的嗎?以後還能打嗎?

中山大學第六附屬醫院眼科博士楊筱曦解答:許多患者血糖很高,自己卻不知道,此時眼睛裡的液體是高糖的,光線透過產生的折射作用造成度數改變,相當於近視度數減小。患者習慣了在這種狀態下看東西,經過胰島素治療,血糖明顯降低、眼內液體濃度下降,眼睛度數隨之改變,患者就會不適應,感覺好像視力下降了。還有部分患者控糖初期血糖波動太大,也可能視物模糊。無論是哪種情況,都不是注射胰島素引起的視網膜受損,不必擔心和焦慮,等眼睛逐漸適應後,視力會慢慢恢復。建議您分別去內分泌科和眼科就診,看是否需要調整胰島素劑量,或做其他處理。

患者千萬不要因為暫時視力波動就拒絕胰島素治療,否則,長期高血糖狀態會導致糖尿病性視網膜病變。糖友血液成分改變引起的視網膜毛細血管受損,會造成小血管滲漏,病變可表現為視網膜動脈瘤、出血斑點、硬性滲出及黃斑水腫等。廣泛缺血會引起視網膜前出血及牽拉性視網膜脫離,造成永久性視力損失。糖尿病性視網膜病變是主要致盲眼病之一,需要糖友們高度警惕。

初診糖尿病患者打胰島素時,起始劑量切忌過大,應該在醫生的指導下,逐漸增加劑量,隨著血糖變化還要逐漸調整胰島素劑量。糖友需要注意用眼衛生,切勿揉眼睛。

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