冬季遠離急診有四防

類別: 健康

北京大學人民醫院急診科主任、北京大學全科醫學系副主任  朱繼紅

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院骨科主任醫師  王  蕾

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院急診科主任醫師  毛恩強

本報記者  張  傑  本報特約記者  鍾豔宇

天寒地凍之時也,是意外傷害的高發期,燒燙凍傷煤氣中毒等時有發生。全國多地普降暴雪,路面結冰嚴重,不慎滑倒、交通事故造成的身體傷害也不少見。專家呼籲,要在第一時間內採取正確有效的急救措施。

意外跌倒,別亂動

冬季穿衣較厚,人的活動協調性下降,加上路面溼滑,因摔倒導致骨折、外傷就診的患者增多,尤以腳腕、尾骨、腰椎、肋骨多見。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院骨科主任醫師王蕾建議,摔倒後不要急於起身,應輕微活動以明確受傷部位。大腿、手腕骨折時還能勉強活動;若頸、胸、腰椎處著地,千萬不要亂動,以免造成關節脫位等嚴重傷害。北京大學人民醫院急診科主任朱繼紅說,如果傷處有瘀血、腫痛或以不正常的姿勢倒臥,就可能發生骨折了。此時要用手、衣物等扶持固定患肢,避免不必要的移動,撥打120或請他人幫助呼叫,直到醫護人員抵達。

朱繼紅特別提醒兩類人群。第一,老年人雨雪天氣時儘量減少出行,出行要有人陪伴或用柺棍等,避免走大理石路面;不穿塑料底鞋,要穿鞋底較粗糙或有防滑紋的鞋。記住“防跌倒攻略”:1.雙手不插兜,放在外面可保持平衡,必要時還可用手撐地,減輕損傷。2.走路時身體略向前傾如滑雪狀,兩腳分開,與肩同寬,底盤大、重心穩。3.步幅宜小。第二,滑雪者要充分準備,包括穿舒適保暖的衣服、戴合適的滑雪鏡及必備的護具。瞭解滑雪場設施分佈,認清警示標誌,遵守規則;做好熱身;掌握滑雪常見意外傷害自救互救常識。

交通事故,慢、穩、讓

大霧、雨雪、冰凍等惡劣天氣下能見度低、路面溼滑,駕駛人反應、辨別能力下降,易引發交通事故。上海瑞金醫院急診科主任醫師毛恩強說,雨雪天,駕駛員要謹慎駕駛,保持慢、穩、禮讓的原則,保持安全車距,杜絕飲酒;開空調時避免車窗緊閉,怠速時更要將車窗開個小縫,以免誘發一氧化碳中毒

煤氣中毒,先移走

煤氣(一氧化碳)中毒多因使用燃氣熱水器或烤火時通風不良、煤氣洩漏等引起。初期表現是輕度頭痛眩暈、噁心、嘔吐、全身乏力、嗜睡或短暫意識模糊,呼吸新鮮空氣或常壓氧氣治療後可好轉。中度中毒時,口脣、面頰呈櫻桃紅色,有明顯神經系統症狀。重度中毒會導致深昏迷(4小時以上),併發腦水腫、肺水腫、心肌損害、血壓下降、腦電活動消失、呼吸停止、中毒性腦病等,危及生命。發現煤氣中毒者,立即將其移到室外或空氣新鮮的房間,呼叫急救中心,鬆開衣釦,擺放成側臥位,保持呼吸道通暢。煤氣中毒後,支配運動的大腦皮質最先受到麻痺,手腳往往不聽使喚,很難自救。因此,聞到家中有特殊氣味要仔細辨別、排查,一旦確定煤氣洩漏要馬上關閉閥門,並開窗通風。

燒燙傷,“五字訣”

急診常見打翻開水壺、火鍋等引發的燙傷,老人、小孩多見。朱繼紅說,一旦被燒傷、燙傷,先要用流動的冷水沖洗降溫,減輕區域性滲出,減少熱能向深層組織擴散,避免或減少水泡形成,挽救未完全毀損的組織細胞。可臨時用保鮮膜或乾淨塑料袋輕輕蓋住傷口,保持清潔,減少感染。千萬不要聽信偏方,把紫藥水、牙膏、香油、奶油等往傷口上塗,也不可用冰給傷處降溫,不可用黏性繃帶包紮傷口。

記住燒燙傷緊急處理“五字訣”――脫、衝、泡、蓋、送。脫:儘快脫離致熱源,脫掉衣物,保證燙傷處水泡不破;衝:流動的冷水沖洗20~30分鐘;泡:在冷水中浸泡20~30分鐘;蓋:傷口覆蓋乾淨的布;送:儘快送醫院就診。▲

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