“醫生術中偷腎”有那麼簡單?

類別: 健康

最近,網上熱傳一則“醫生偷腎”的新聞,說安徽省宿州市的劉先生在去年6月車禍後進行了胸外科手術,術後因傷口癒合不良進行復查,但這次CT檢查卻顯示,劉先生的右腎“未見確切顯示”,也就是“腎臟消失了”,為其進行初次手術的醫院表示,可能是右腎“瞬間萎縮”。

這讓很多人毫不猶豫地斷定,是醫生偷偷摘走了劉先生的腎。然而人的腎臟真的是說摘就摘的嗎?劉先生的右腎真的消失了嗎?

摘腎,真有你想的那麼簡單嗎?

據瞭解,劉先生接受的手術名稱為“經胸膈疝修補術+肋骨內固定術+肺纖維板剝脫術”,手術記錄特別提到:“將肝臟及腎臟還納入腹腔,修補膈肌。”在這種手術過程中摘腎幾乎是不可能的。

因為從外科角度講,創傷性膈疝發生時,腎臟、肝臟、腸道有可能被擠入胸腔,一般只要回納即可。如果腎臟因為嵌頓壞死不得不摘除,由於腎臟屬於腹膜後器官,從胸腔入路取腎是極難的,一不小心,患者很可能因為大出血死在手術檯上。

一般的取腎入路是選側面切口,但劉先生的手術傷口在右胸。此處根本無法暴露出右腎門,以切斷右腎的血管和輸尿管,摘除右腎。即使主刀醫生“刀法蓋世”,也必須要再加一個側部切口,將腎臟推入腹腔後再摘除,否則不可能有人從胸腔取腎的。

鑑定:被“偷走”的右腎還在!

在術後CT片子中,順著手指看過去,在那個平面的確並未發現右腎:

由於有肝臟的擠壓,正常情況下左腎的正常解剖位置比右腎高,一般先出現左腎的影像再出現右腎的影像。

然而仔細觀察CT前兩排平面時,卻發現在肝臟的後面有一個“奇怪的影像”(下圖紅色圓圈標記的)。

從事影像科和腎內科的醫生朋友鑑定後確認:非常清楚的右腎!

也就是說,劉先生的腎臟位置與正常人“左高右低”相反,是“左低右高”,一般來說只有兩種情況會出現這樣的影像:高位右腎或左腎下垂。但無論何種情況,雙腎的影像都是清楚的。

如果只是做腹部CT和超聲的話的確較難發現,其實驗證右腎在不在很簡單,做個雙腎造影就一目瞭然。但“腎萎縮”的說法實在是說不過去啊!

真的是偷腎,又有誰能用呢?

一般來說,偷腎的目的就是為了移植給他人。但腎移植手術並不是簡單的零件替換過程,而像骨髓移植一樣,需要受者和供者之間配型,減少排異反應。腎臟摘除後,因為缺少血液和氧氣的供應,幾個小時之內就會壞死,失去價值。即使通過降溫和持續灌流,器官的活性也很難保持超過24小時。所以,腎臟的真正價值在於已有配型成功的受者,否則,隨便偷來的腎是沒有用處的。

偷走一個腎,身體會沒有感覺嗎?

從健康角度看,即使身體的代償能力足夠強,丟失一個器官也會相應地造成身體負擔加重、活動耐量降低等一系列問題。有些問題在健康年輕人身上也許表現不出來,進入中老年後才會慢慢顯現。

難道就沒有天生一個腎的人?

生活中,天生只有一個腎的人確實是存在的。這種情況屬於腎臟畸形,十分罕見,約10萬人中才有1例。這時,單腎的功能會非常強大,所以他們也能跟正常人一樣生活。

那些年,圈子裡流行的“偷腎謠言”

生活中,我們經常會聽到一些“偷腎”事件,但事後證明,這些都是三人成虎、以訛傳訛。

謠言一:2007年,“廈門一大學男生被色誘,醒來後發現兩腎被偷”的資訊在網上流傳,後經調查發現,這是一條流傳長達數十年之久的謠言。廈門警方也明確表示:資訊內容純屬子虛烏有。

謠言二:2011年10月,“四川一女大學生被騙至賓館,醒來後發現兩腎被偷”的訊息流傳開來。實際上,這是一條從美國傳到中國的謠言。

謠言三:2012年2月,一名重慶籍男子自稱在昏迷後被摘除左腎 ,隨著警方介入調查,該男子最終承認腎是自己賣的。

謠言四:2012年8月,網上開始流傳“江西浮樑縣一家醫院趁孕婦剖腹產時將其腎臟偷走”。對此,有臨床醫學博士表示:這事假得像電視劇!當地警方也表示,並未接到過孕婦產子時被偷摘腎臟的報案。

偷腎傳言之所以盛行,大都是由於公眾對自身安全的重視以及對醫療知識的模糊。另外,相關部門不透明的解釋也會促使謠言傳播。作為普通大眾應做到,不要輕易接受不熟悉者以體檢為名對你進行的檢查;住院手術,患者有權力向醫生問清所有治療細節,以保證自身的健康權益。

(部分內容來自醫學界)

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