幾種藥混著吃?吃胃藥要避開五大誤區

類別: 健康

加班、熬夜、飲食不規是現代人常態。胃,首當其衝,深受其害。胃痛、胃脹、噁心、嘔吐……有些人不把胃病當病,隨手翻兩片胃藥嚼嚼,便不再理會。北京大學第一醫院消化科主任醫師王化虹指出,吃胃藥最怕隨心所欲。

幾種胃藥混著吃

多潘立酮鋁碳酸鎂片、保和丸多酶片西咪替丁片……這些都是常用的胃藥,很多人胃不舒服時吃一種不管用就兩三種一起吃,殊不知,這樣做可能會起到適得其反的效果。

在人體內,胃液、胰液、小腸液等消化液的酸鹼性質各不相同,“酸鹼藥”一起吃,並不能達到患者所謂的“事半功倍”的功效。王化虹教授指出,藥品出現問題,很大一部分原因是由於患者擅自將很多藥品共同服用,“一大堆藥放在一起吃,就無法判定哪些藥起作用,哪些藥具有不良反應,而等到身體出現問題之後,才會掉轉頭來審查是哪種藥出了問題。”王化虹說,對於臨床大夫而言,用藥的原則,越簡單越好。

胃藥當成山楂丸

很多人把多潘立酮當做普通健胃消食的保健藥來吃,王化虹指出,這種做法不可取。“不僅是藥,就算是食物,也不能瞎吃。”王化虹說。

多潘立酮從上世紀80年代末期就在我國上市,一直到現在將近30年,嚴重不良反應報告很少,因此現在看來它是一個相對安全的藥物,但也不能亂用。王化虹提醒,不要根據網上的知識給自己下診斷亂用藥。因為引起腹脹、腹痛、噁心、嘔吐等消化不良症狀的原因很多,如果確實是胃腸道動力障礙造成的,那使用多潘立酮治療有效;但如果是其他因素,如器質性疾病引起的,可能就不管用。“如果是孕婦,噁心、嘔吐還用多潘立酮,那就不對了。”

三頓攢成一頓吃

“飯都不能攢到一塊兒吃,藥當然也不能。”王化虹介紹,作為一種胃動力藥,多潘立酮可以直接阻斷胃腸道的多巴胺 D2受體對胃腸道平滑肌的抑制作用,恢復胃腸功能,發揮胃動力效應,促進胃排空,解除消化不良狀況。但再奏效的藥也不能多吃,成人每次一片即可達到用藥目的。EMA建議多潘立酮的療程應控制在1周以內,用量應遵照醫囑和說明書的建議。

多潘立酮宜在飯前15~30分鐘服用,以利於吸收與發揮藥效。很多人吃完飯感到不適才吃,還可能引起飢餓感,進而吃得過多,加重胃脹和消化不良。

不看說明書就吃

有些人覺得胃藥不是藥,沒必要讀藥品說明書,再說讀了也讀不懂,紛繁複雜的不良反應症和禁忌症,還可能誘發自己的擔憂、不安和恐懼,那還不如不讀。

“如果是藥房裡買來的藥,OTC的藥,患者一定要去讀那個藥品說明書,所以多潘立酮的說明書一定要讀。”王化虹介紹,如果是醫生開的藥,那麼患者可以不讀,因為處方藥的藥品說明非常專業,資訊不對等的情況下盲目閱讀,反而徒增患者恐慌情緒。

對於多潘立酮的說明書,患者一定要讀。多潘立酮的服用劑量,國內外差別很大,“臨床使用上,中國人一次10mg,即一片,一天三到四次;歐洲原來用量比較大,一次20mg,三到四次即為60mg到80mg,劑量非常大,因此歐洲需要進行調整。”

《中國消化不良診療指南》推薦的消化不良治療療程是2~4周,遠小於歐美指南4周或4周以上的推薦。處方分析顯示中國多潘立酮94%的處方日劑量≤30mg,86%的處方用藥療程不超過14天。

只要按照藥品說明書用藥,服用多潘立酮後出現不良反應的機率非常低。據2006年中國大規模多中心前瞻性臨床研究顯示,消化不良患者服用多潘立酮日劑量30mg,不良反應發生率僅1.26%,且以輕度為主。如果按照說明書服用後不能解決臨床症狀,那麼患者一定要停止服藥,去醫院查明病因,防止由其他病因隱藏的疾病情況。

老人小孩任性吃

相較於成人,老人和小孩的胃更脆弱。年紀大了,老年人胃的肌肉層和黏膜層逐漸萎縮,消化能力及抗病能力降低,如果不加強保護,很容易發生胃炎、胃下垂等疾病。

王化虹介紹,有很多老年人有功能性消化不良的問題,是可以服用多潘立酮的,60歲以上注意諮詢醫生。目前多潘立酮還有口服混懸液製劑,更方便調整用藥劑量。通常情況下,針對兒童給藥,醫生事先會在臨床試驗中研究出一套劑量標準。“只要按照說明書使用,還是沒有問題的。”

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