“全員”生命急救培訓模式初步實現社群“包圍”城市雛形

類別: 健康

上海市東方醫院將取得BLS合格證列為職工上崗必要條件之一。

“病人心跳停止,沒有意識了,請馬上到超聲科”超聲科醫生王鶴焦急的在給CCU(冠心病重症監護室)打電話,就在打電話的同時,超聲科另一位卞醫生已經開始給病人做心肺復甦了。等到急診搶救室、心內科、麻醉科、CCU醫生趕到後,患者已暫時恢復心跳。“這位病人是準備上操作檯做心超時,突發室顫,幸虧超聲科醫生及時、準確的心臟按壓復甦搶救,為了我們下一步的急救贏得了黃金時間點。”急診科主任白建文告訴記者。

讓BLS培訓全面覆蓋 實現急救技能“全員”化掌握

其實在上海市東方醫院,不僅是和急救打交道多的ICU、急診科、搶救室的醫護人員對心肺復甦、AED(自動體外除顫器)除顫等這些基礎生命支援技術使用遊刃有餘,就是諸如超聲、檢驗、藥房、影像科的醫技人員,甚至行政後勤人員對這個技術的運用也不在話下,這完全得益於東方醫院對每一位員工,從入職開始就要進行嚴格的基礎生命支援(Basic Life Support,簡稱BLS)培訓和考核,無論醫護人員還是行政後勤人員,都要按照健康從業人員的標準來培訓考核(美國心臟協會(American Heart Association, 簡稱AHA)有專為醫護人員和普通公眾而設計的不同培訓課程),必須保證每一位學員能夠熟練掌握臨床急救技能。

“讓每一位入職員工都掌握AHA的急救課程,除了提高我院醫護、行政人員自身的專業能力和職業素養外,同時對社會應急救援服務,也可以形成一種潛在推動力,讓擁有急救技能的人成為‘行走的AED’,不僅在院內,在院外也可以服務更多的病患,因為每一個人都有可能是急救現場的第一目擊者。”在談到東方新入院職工必須要進行BLS培訓時,東方醫院黨委書記孟馥說:目前取得BLS合格證書,已被列為東方醫院新職工上崗的必要條件之一。  

社群居民在練習如何進行急救包紮_meitu_8

社群居民在練習如何進行急救包紮

據東方醫院教學培訓辦公室主任陳遲介紹:自2013年起,開始在新職工崗前培訓中加入BLS培訓,已開展了69場培訓,累計培訓新職工1208人次。培訓完全按照AHA的標準實施,全部課程歷時4.5小時,課程考核設定2次技能考試和1次理論考試,三次考試全部通過方為合格。

不容忽視的BLS培訓現狀

公開資料顯示,我國心源性猝死佔全球第一,生存率不到1%。研究表明,若患者倒地後立即實施心肺復甦(CPR)、使用體外自動除顫儀(AED),並儘快進行高階生命支援(ACLS),患者生存率可達67%,否則每延誤1 分鐘,生存率將下降7%~10%。這些資料說明 “第一目擊者”掌握急救技能,是挽救生命的關鍵因素。基礎生命支援(BLS)是急救中使用最多、也是最基礎的技術,包括識別多種致命性的緊急情況和呼吸道異物阻塞,徒手CPR和AED的使用等。

目前,國外部分已開發國家BLS普及較廣,我國BLS普及相對薄弱。一項對1072位公民進行的調查結果顯示,大部分公眾對CPR技能不甚瞭解,模擬情境下目擊者能夠正確為患者實施搶救的僅17人(1.6%)。

東方醫院AHA導師在社群應急平安屋內授課_meitu_7

東方醫院AHA導師在社群應急平安屋內授課

此外,就國內開展的BLS培訓而言,重點均在於教授CPR,而未普及AED的使用,而在國外,AED的使用已成為普通人必掌握的急救方式之一。美國心臟協會指出,早期電除顫是最可靠的解除室顫的方法。AED使用簡單,俗稱“傻瓜機”,可被非專業人員快速掌握。據相關資料顯示:美國大城市每年對呼吸心跳驟停患者的搶救成功率在30%,中國大城市的搶救成功率在3%,存在如此大的差距,就是因為我們國家對大眾急救培訓的欠缺,以及AED配備不足。

“全員”培訓模式已開始形成社群“包圍”城市態勢

“面對BLS培訓缺乏現狀,作為擁有世衛組織首批認證的國際應急醫療救援隊、中華醫學會災難醫學專科分會主委單位,我們有義務承擔起社會大眾應急救援知識和技術的培訓與推廣任務。”中華醫學會上海市災難醫學專科分會主委劉中民說,通過以點帶面的“東方全員培訓”模式,從全院職工醫療急救技能培訓擴充套件開來,先向周邊輻射,再逐步擴大範圍。自2013年底,依託上海市東方醫院世界衛生組織(WHO)認定的首批科普健康教育基地、國際應急醫療救援隊和培訓中心的優勢,東方醫院聯合浦東新區周家渡社群共同打造的昌裡花園“衛生應急平安屋”,已執行了4年,深受好評。小區居民們可以在“平安屋”接受正規的心肺復甦、止血、包紮、固定等急救常識的培訓以及專業的逃生防災知識。

東方醫院AHA導師在昌裡花園社群平安屋內指導居民進行心肺復甦_meitu_6

東方醫院AHA導師在昌裡花園社群平安屋內指導居民進行心肺復甦

上海市東方醫院急診外科主治醫生、國際應急醫療救援隊紅組組長季晟超是“衛生應急平安屋”的指導導師之一。他介紹說,“每1~2個月,醫院會派一批AHA導師來給居民進行培訓,每批會有18名居民來參與培訓,目前已經有上百位昌里居民接受了急救培訓。”昌裡花園居委會書記倪義告訴記者,在昌裡花園建立衛生應急平安屋對於培養百姓的在日常突發事件中的救援能力有著顯著作用,“目前小區老齡化人口接近30%,容易突發各類緊急心腦血管疾病,通過在平安屋的急救培訓,很多居民的自救與互救能力顯著提高,在120到之前,都可做些基本的急救準備,如讓心梗病人平躺、給出血病人簡單包紮等。”

東方醫院AHA導師在昌裡花園社群平安屋內指導居民進行心肺復甦_meitu_6

東方醫院AHA導師在昌裡花園社群平安屋內指導居民進行心肺復甦

在昌裡花園“平安屋”樣板的帶動下,目前東方醫院又與東明社群、上鋼社群聯合,建成了兩個集社群醫療、急救、培訓於一體的“衛生應急平安屋”。“在大三林版塊‘平安屋’模式引導下,接下來我們將藉助浦東新區紅十字會在浦東地區投放的600臺AED及AED訓練儀等急救訓練器材,並與浦東紅十字會開展聯合行動計劃,依託東方醫院專業的AHA導師,從培訓紅十字會所在街鎮的紅十字救護隊員開始,逐步將BLS培訓,從社群居民向城市普羅大眾推廣,力求讓每一個有可能成為急救現場的‘第一目擊者’具備基本醫療急救知識和技能。”東方醫院院長劉中民說。

隨著“好人法”(2017年3月全國人大通過《民法總則》第一百八十四條規定,“因自願實施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔民事責任”,該法案將於2017年10月1日正式生效)的出臺,越來越多的人開始關注急救,百姓對於學習急救的熱情逐漸高漲。社會和醫院將形成合力,實現“全員”能急救、會急救指日可待。(樊麗達)

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