監測高血糖千萬別犯這8個錯

類別: 健康

要想管理好糖尿病,糖尿病病友就必須學會科學監測血糖。這8個監測血糖的錯誤,糖友一定不能犯。

錯誤一:想起來測就測一下

有些患者自我監測沒有規律,想起來就測一測,無論什麼時間。事實上,糖尿病病友應監測全天(三餐前後及睡前,共7次)的血糖,以瞭解全天的血糖波動情況。

血糖控制穩定的患者,可以半個月到一個月監測一次全天血糖。

血糖波動較大或正在調整藥物的患者,應連續幾天監測全天血糖。

糖友在增加新的食物時,也可以檢測一下進食此食物前後的血糖水平。

血糖監測要規律,不能想起來就測一下。

錯誤二:血糖高就調藥

用血糖儀測得的血糖結果僅僅是這一時刻的血糖值,不能反映一天或一段時間內的血糖波動情況。

因此,根據某一次測得的血糖值就自行增減藥物,或者監測血糖水平正常便自行減藥甚至停藥的做法都是很危險的。只有提供多次的血糖監測結果,才有助於醫生選擇最適合的治療方案。

錯誤三:檢測前擅自停用降糖藥

對大多數患者來說, 檢測血糖是為了觀察治療的效果, 不需要在檢測前特地停用降糖藥及其他正在使用的藥物。

果糖友早上到醫院門診檢測空腹血糖, 由於可能耗時較長,最好不要在出門前先行服用降糖藥或使用胰島素, 以免造成低血糖,但其他藥物如降壓藥仍應該按平時習慣服用。

檢測空腹血糖後,糖友應該及時服用降糖藥或使用胰島素,然後按照平時習慣吃早餐。

錯誤四: 只測空腹血糖

有的糖友認為血糖與飲食關係密切,測餐後血糖不準,測了也沒用,於是只監測空腹血糖。殊不知,餐後血糖升高同樣會增加糖尿病併發症的發生風險。

因此,糖尿病病友不僅要測空腹血糖,還要測餐後血糖,並把餐後血糖控制在10.0mmol/L以內。

錯誤五:有幾個血糖結果,醫生就能調藥

降糖治療方案的制定必須針對24小時的各種血糖異常情況,不是隨便幾個血糖監測數值就可以的。

有的人以空腹血糖高為主, 有的以餐後血糖高為主, 有的以上午血糖高為主, 有的以下午血糖高為主, 還有的以夜間血糖高為主, 因此監測血糖的時間點就非常重要。

為了瞭解病情,一般醫生會推薦一天測定7 次血糖。7 次血糖一般是指三餐前及餐後2 小時血糖和睡前血糖。

還有臨床使用較多的4 次血糖, 通常是指早餐前、早餐後2 小時、下午4:00-5:00及晚餐後2小時或睡前血糖。

對於反覆出現早餐前高血糖的患者,需要加測夜間血糖,一般選擇夜間2:00-3:00這一時間段測血糖。

糖尿病患者感到不適,有急性併發症預兆時,應立刻檢測血糖。

在情況比較嚴重的時候最好採用24小時甚至72小時連續血糖監測。

錯誤六:每天都監測4-7次血糖

有的糖友曲解了監測血糖的含義,每天都監測4-7次血糖,既增加了醫療花費,又增加了心理負擔。

其實,只有一部分患者在某些情況下需要每天檢測4-7 次血糖,這些人包括剛被診斷為糖尿病的患者,住院需要調整治療方案的患者,血糖不穩定的1型糖尿病患者等。

對於,對於大多數病情穩定的患者來說,可以採取跳躍式監測。

比如:今天測定早晚餐前和早餐後2 小時血糖,明天測定早中餐前及午餐後2小時血糖,後天測定早餐前和三餐後2 小時血糖。

待血糖控制平穩後, 再減少監測頻率,每週監測2 -3 天。

血糖控制達標後, 在不隨便改變飲食配比的情況下, 每週測定2-5 次血糖, 可選擇不同時點。

對於妊娠糖尿病患者和青少年糖尿病患者來說, 血糖檢測要更頻繁, 即使病情穩定也需要至少每週檢測一次完整的4 ~7 次血糖, 具體請諮詢內分泌專科醫師。

錯誤七:“餐後”就是從吃完飯後開始計時

餐後2 小時血糖主要用於糖尿病的診斷和藥物療效評價,通常是從吃第一口飯開始計時, 而不是常常誤以為的吃完飯後2 小時。

糖尿病病友一定要記住吃第一口飯的時間,然後過2小時後監測血糖。

錯誤八:只監測尿糖,不用測血糖

一般當血糖大於10.0mmol/L時,因為超過腎糖閾值,可出現尿糖,這時檢測尿糖可以間接反映血糖水平。血糖檢測反映的是取血時的血糖濃度,而尿糖反映的是尿液在膀胱中蓄積時的平均糖濃度, 受尿量的干擾較大。

尿糖監測有很大的侷限性, 同時檢測結果也容易受干擾,很不準確,因此尿糖監測不能作為病情監測的指標,也不能作為藥物療效的評定指標。絕對不能用尿糖檢測替代血糖檢測。

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