做了手術,膝關節就不痛了嗎?

類別: 健康

同樣得了膝關節炎,同樣關節痛,有的人可以保守治療,有的人則需要手術;同樣做了膝關節手術,有的人恢復好,有的人卻恢復差。手術被認為是拯救關節的最後一根稻草,能不手術就不手術,因此許多患者對手術恐懼,同時也對手術期望過高。

到底什麼程度的關節痛需要手術治療?做了手術,關節就不痛了嗎?聽聽廣州市第一人民醫院關節外科主任張光明教授和主治醫師陳霖怎麼說。

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廣州市第一人民醫院關節外科主任張光明教授

什麼樣的骨關節痛要考慮手術?

張光明主任介紹,早期的骨關節炎以保守治療為主,通過吃藥、改善生活方式等一系列調整,到了疾病後期,當這些保守治療效果不能令人滿意時,最終要依靠手術來解決。

膝關節置換就是通過手術植入人工關節假體,是目前能夠有效改善膝關節功能和改善症狀的治療方式。這種方法主要適用於嚴重的骨關節炎、關節末期病變的疾病。

理論上人工關節有一定的使用壽命,手術不宜太年輕做,但手術年齡也不能太大,身體條件比較差怕承受不起手術。大部分膝關節炎的患者年齡在60-80歲,是適宜手術的年齡。當然,也有九十高齡老人做膝關節手術的,這不能盲目開展,需要進過術前檢查評估,尤其是心肺功能狀況應當良好。

膝關節做了手術就不再痛了嗎

“這是常見的認識誤區,膝關節置換手術可以幫助患者很好改善疼痛症狀,但要變成無痛比較難實現。” 陳霖主治醫師介紹,臨床上,約有20%的膝關節手術病人在術後殘留疼痛,但是與術前相比,疼痛程度減輕了。在天氣變化,尤其在颳風下雨天,病人的膝關節出現麻木等不適感覺是正常現象。

一般來說,膝關節置換手術後,病人通常需要服用三個月的止痛藥。出現關節腫脹,最初可用冰袋消腫,數週後可試行熱敷或其他的理療方法。

部分病人術後恢復差,是由於缺乏早期康復。“病人做了膝關節置換手術,如果沒有其他特殊的基礎疾病,術後第二天就要求下地,在助步器幫助下進行功能鍛鍊。術後老躺在床上不動,容易造成深靜脈血栓、肌肉萎縮等一系列不良反應。”陳霖說,關節 術後康復有一套規範的鍛鍊流程,下地,直腿抬高動作、踝泵動作(可以加速肌肉收縮和血液的迴流),助步器輔助功能鍛鍊,膝關節屈伸運動等康復,都是旨在提高手術的整體效果。(通訊員:魏星、黃月星)

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