生物製劑成風溼剋星 費用高成攔路虎:患者盼進醫保

類別: 健康

近日,由中國初級衛生保健基金會主辦的“手握明天”患者教育活動走進山東。山東大學齊魯醫院風溼科主任劉花香教授為廣大患者普及了類風溼關節炎強直性脊柱炎的疾病知識和治療手段。據悉,隨著生物製劑等新技術的發展,目前風溼免疫疾病已不再是“不治之症”,患者只要早發現早治療完全可以像正常人一樣生活,其中生物製劑具有很好的療效,但這類製劑費用高,使得很多患者“望藥興嘆”。

得了強直性脊柱炎,自己還以為是“腰突”

“當時總是眼睛發紅,疼痛,就去醫院看病。”回憶起自己查出直性脊柱炎的經過,今年35歲的孫正雄,仍有些不敢相信,“怎麼這個年齡得這個病呢?!”

原來早在10年前,孫先生就出現腰痛的症狀,當時一直自認為是腰椎間盤突出,一直沒治好。“直到前些時候,出現眼睛發紅、疼痛,到醫院就診。”孫正雄說,醫生問了他一些病史,建議他到去風溼免疫科檢查,這才查出了病因。最終經過免疫檢測,結果證實患者得的是強直性脊柱炎,屬於風溼免疫病的一種。

山東大學齊魯醫院風溼科主任劉花香教授表示,其實,臨床上有不少像孫先生這樣的風溼免疫性疾病患者,由於發病症狀不典型,表現為皮疹、胃腸不適、虹膜炎等,常常被誤診誤治。風溼免疫科的大夫平常要花費大量的精力早期識別風溼免疫病,對病人進行規範治療,防止殘疾。

劉花香介紹,風溼免疫病是一大類疾病,主要包括類風溼、強直性脊柱炎、銀屑病性關節炎、紅斑狼瘡血管炎乾燥綜合徵等。類風溼主要發病人群是中老年女性,強直性脊柱炎一般是年輕男性居多,這兩種關節疾病如果未能早期診斷,系統規範的治療,可導致患者殘疾,非常可惜。

研究資料顯示,我國類風溼關節炎的發病率約為0.36%,強直性脊柱炎約為0.34%,據估算在中國這兩種疾病的患者總數已接近900萬人,然而只有少數患者在疾病初期獲得治療。

“由於對疾病缺乏認識,很多患者遊走於內科、骨科、鍼灸科等科室,卻未能及時得到確診,耽誤了最佳的治療時機。”劉花香教授建議,如果患者早上起床後感覺到關節或者脊柱僵硬、疼痛,且痛感超過半小時不退,就應到正規三甲醫院的風溼免疫科診斷是否患有類風溼關節炎或者強直性脊柱炎。

早診斷早治療,完全可以像正常人

“隨著醫學技術的發展,對風溼免疫疾病的治療效果越來越好。”劉花香介紹,近二十年,隨著醫學的發展,類風溼關節炎、強直性脊柱炎的治療取得非常大的進展,患者如果能早診早治,治療效果非常理想,可以像正常人一樣工作、生活,壽命與普通人沒有差別。治療此類疾病的藥物主要有兩類,一類是傳統免疫抑制劑,即緩解病情的抗風溼藥,一類是新型的生物製劑,能直接作用於炎性因子,抑制關節結構的破壞。

專家介紹,尤其是近年來,抗腫瘤壞死因子拮抗劑等新型生物製劑的出現,為類風溼性關節炎和強直性脊柱炎的控制和治療開闢了新途徑。“對於兩種非甾體類抗炎藥治療四周無效,疾病仍然處於活動期的強直性脊柱炎患者,需要採用生物製劑來控制病情,如阿達木單抗。”劉花香教授表示,“另外,如果病人髖關節受累,嚴重影響到生活起居,也需儘早採取生物療法。”

“生物製劑確實管用,打了一針就直接能感覺出來起效,但就是費用太高了。”今年45歲的蘇先生,最近用了幾針生物製劑感覺效果很好,但高額的費用讓他有些望而卻步,“一針好幾千,一個月要打2-4針,而且醫保不報銷,實在承受不起。”蘇先生說出了很多患者的心聲,“聽說有的地方把這類藥進醫保了,能報銷,要是我們們這裡能進醫保那多好啊!”

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