中山醫院泌尿外科團隊完成上海首例前列腺支架置入手術

類別: 健康

9月28日,復旦大學附屬中山醫院泌尿外科團隊成功用“尿道里放支架”的創新嘗試,為61歲的霍先生解除了前列腺增生尿道梗阻引起的尿瀦留,這是上海首例膀胱軟鏡下前列腺支架置入手術。

霍先生被前列腺增生困擾已經3年多,因為病情加重,發生多次急性尿瀦留,先後3次留置導尿管治療。9月6日,患者出現了發熱、血尿、尿道口疼痛等症狀,抗感染治療後緩解。長期的排尿困難和感染,讓霍先生痛苦不堪。9月26日,霍先生求助中山醫院泌尿外科主任郭劍明主任醫師,希望能得到徹底的治療。

郭主任帶領泌尿外科團隊經過認真的術前討論,明確患者符合2次以上發生尿瀦留即需手術治療的指徵,並決定行前列腺支架植入手術治療。9月28日下午,手術由郭劍明主任和朱延軍主治醫師共同完成。通過膀胱軟鏡檢查,醫生髮現霍先生前列腺明顯增生,前列腺部尿道狹窄梗阻。在反覆精確測量前列腺部尿道長度後,一枚量身定做的支架被植入前列腺部尿道內,整個手術過程僅為約20分鐘。霍先生術後2小時就已第一次順暢排尿。

以往對於此類患者的手術治療,需要切除部分或全部前列腺組織,存在一定的手術風險,特別是高齡、一般情況較差的患者。而對於腦梗病史、曾經放置過血管支架或進行過心臟手術治療等情況的患者,術前必須停用長期服用的抗凝藥物,客觀上增加了相關疾病復發加重的風險。對於年輕患者,術後可能出現的尿失禁、出血、性功能障礙等也會對生活質量造成影響。

中山醫院泌尿外科據郭劍明主任介紹,此次手術運用的膀胱軟鏡下Memokath鎳鈦合金支架由螺旋形單絲構成,溫水下膨脹塑形固定,冷水下變軟成一根細絲可輕易抽出,組織細胞不會長入支架造成粘連和再梗阻。膀胱軟鏡下前列腺支架置入手術極微創、無出血,不僅有效避免了上述併發症的發生,而且患者恢復快,效果立竿見影。

前列腺增生是老年男子常見疾病之一,進行性排尿困難為該病的顯著特點。雖然是前列腺的一種良性病變,但是如不治療,嚴重影響生活質量,慢性下尿路梗阻可致腎功能衰竭而威脅生命。隨著人口老齡化趨勢,前列腺增生的發病人群不斷增多,手術治療是徹底解決問題的途徑。前列腺支架置入手術的開展和推廣,在大大降低了手術風險和併發症發生機率的基礎上,拓寬了手術適應人群的範圍,特別適用於高齡、身體狀況不耐受普通手術以及年輕患者的治療。

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