“健康中國”解決方案:邀你與頂 級合夥人同行

類別: 健康

基礎醫療是健康產業的入口,會產生巨大的商業價值。但是,現有基礎醫療市場何其貧瘠、何其薄弱?上不能承接國家醫改之重託,下難以滿足民眾看病之渴望,服務既不具廣度,更缺乏深度,談何商業價值?

如今,有這樣一家機構:意欲重構基礎醫療體系,號稱底層生態初具雛形,並已經吸引到BMJ、GE、IBM、中科招商等公司的合作。如果你的新技術、新產品夠“黑”,“黑”到足以顯著提高基層醫生、基層醫療機構的服務能力,並能夠形成保險買單的商業模式――

那麼,此刻、現在,廣東省家庭醫生協會就邀請你加入“健康中國”解決方案,攜手頂 尖技術公司和資本,共建共享一個兼具服務廣度和深度的基礎醫療市場。

醫改困境盡頭的曙光

6月18日,在“2016中國企業家博鰲論壇”分論壇“健康中國”上,國家衛計委科技發展研究中心副主任代濤表示:“很多改革總會有一部分人滿意,唯有醫改做到讓所有人不滿意,醫生不滿意、患者不滿意、政府也不滿意。”

此言一出,朋友圈各種“歡呼雀躍”,憋了幾年的那口氣似乎終於吐出來了。然而,換個角度看,也非常令人遺憾地說明自2009年啟動的這輪醫改,已經陷入舉步維艱的困境。

8月19日至20日,全國衛生與健康大會在京召開,從習 近平主席到各大常委出席,規格非常之高,中央高層也做了明確表態,把全民健康作為國家戰略層面問題。

習近 平強調,當前醫藥衛生體制改革已進入深水區,到了啃硬骨頭的攻堅期,並指出,在推進健康中國建設的過程中,要堅持中國特色衛生與健康發展道路,把握好一些重大問題。要堅持正確的衛生與健康工作方針,以基層為重點,以改革創新為動力,預防為主,中西醫並重,將健康融入所有政策,人民共建共享。

何為重點?基層!

何為動力?改革創新!

廣東省家庭醫生協會常務副會長吳育雄表示,實現健康中國最重要的途徑是發展基礎醫療,也是廣東省家庭醫生協會幾年來工作的全部內容。

“原來,醫改阻力很大,所以我們是從低端應用入手,躲開監管,用新技術和新的商業模式,開闢新市場和發展邊緣市場,幫助基層醫療機構可以完成更多醫療服務內容,多賺點錢求得生存和發展。”吳育雄說道。

過去數年間,吳育雄在全國多個省市實地調研,再加上其推出的U護、守護等產品,在上市之後大受地方政府歡迎,發現事實上,政府的兩大根本性需求是迫切而又真實的:

1.政府工作目標;

2.醫保資金難以為繼。

吳育雄表示,以此兩條入手可以直擊政府痛點。在全國衛生和健康大會之後,他思考了很久,為政府提供“健康中國”整體解決方案將是以後的工作思路。

那麼,何為“健康中國”整體解決方案?

準確地說,目前只是啟動第 一步,即提供“健康中國”整體解決方案中最重要的部分――建立基礎醫療服務體系,並可進一步解構為“底層生態”和基於底層生態得以生長的各類“專科服務”。

如何重建基礎醫療的底層生態?

要重建基礎醫療體系,那麼,前提就是現有基礎醫療體系是有問題的。

那些在上個世紀九十年代、八十年和更早之前,人來人往、熙熙攘攘的村衛生室、鄉鎮衛生院的凋敝,以及城市社群衛生中心的稀疏人群,和大三甲醫院徹夜排隊掛號的現實場景對比,也許比諸多資料量化報告更能說明整體醫療體系的失控,以及基礎醫療的缺位。

這種大三甲醫院人滿為患、賺得盆滿缽滿,基層醫療機構人才流失或者根本吸引不到優秀醫護人員、醫療服務能力持續惡化的局面,也導致國內醫療體系難以容納創新產品和技術。

對於大三甲醫院而言,首先從經濟利益來講,對於創新是缺乏驅動力的;其次,從業務模式和商業模式來講,也令他們難以接納和促進創新,甚至是衝突的。

因為現有大醫院和一些專科醫院,是將非標準化的醫療專案和可以標準化、流程化的醫療專案混合在一起,使得醫療機構執行體系複雜化,大部分成本被花在日常經營活動而不是對病人的治療上,運營成本高昂。

這種狀態急需商業模式方面的創新,而創新的第 一步,必須是將不同的商業模式分開,使醫療機構的資源、流程、盈利模式與疾病性質及治療的精 確程式相匹配。

相比混合專家主導和增值服務兩種模式的機構,只應用增值服務模式的醫院和醫師診所通常能以低40%―60%的費用提供醫療服務。

【注:《創新者的處方》一書對現行醫療機構商業模式的分析,很好地詮釋以移動醫療為代表的創新醫療與現有醫療體系的衝突。在此不再贅述】

但是,似乎沒有多少醫院願意剝離那些可以標準化、流程化的醫療專案業務,而且,顯而易見的是,即使國家三令五申限制大醫院擴大規模,但是諸多大醫院卻仍在越來越大。

那麼,創新就寄希望於基層醫療吧?抱歉,基層醫療機構已經自顧不暇。如果不提升自身的服務能力,即使醫保報銷比例向基層傾斜亦收效甚微,即使強制基層首診,但是基層若不能解決問題,強制性政策也將演變為走過場。

所以,協會的出發點,就是抓住上千種常見病的診斷治療能力和護理兩大基礎醫療的關鍵點,以提升基層醫生和基層醫療機構的服務為導向,重建基礎醫療體系的底層生態。

為此,廣東省家庭醫生協會首先自主開發了全科資訊系統,其兩大作用:

1.幫助醫生看好病,看好更多的病;

2.約束醫生只能好好看病(主要是實現控費);

“全科資訊系統”主要包括專家指導系統和臨床決策支援系統。其中,專家指導系統分雲端和終端兩部分。雲端聚集了大量專家,如每一年度的《嶺南名醫錄》上的專家和星級家庭醫生等,終端是基層醫生(或基層醫護人員)。基層醫生在終端進行門診,實時把門診病人病歷上傳平臺,如果遇到處理不了的疾病可以即時在平臺上通過找到專家請教,減少誤診,又可通過“手把手教”的方式快迅提高個人醫療水平。同時,平臺還連線各大醫院,基層醫生可以在平臺上實現雙向轉診。在轉診過程中,也可以在不同層級醫生之間實行互評,再結合醫患互評可形成一個對基層醫生全面的績效考核。

全科資訊系統中的臨床決策支援系統,主要��用英國醫學出版集團(BMJ)的最 佳臨床實踐(BP)系統,為基層醫生提供臨床決策支援,幫助基層醫生快速並有效地提升診療能力,掌握最 新診療知識,避免誤診漏診,同時標準化治療。並在此基礎上建立嚴格的診療規範,把亂開藥物和檢查變成前置稽核,從而防止過度醫療,同時也為基本醫療保險界定一個清晰的邊界,並藉此推動基層醫生的同質化服務,解決“基層首診、分級診療”這個難題。

BMJ也有專門的醫學教育內容。以“BMJ 全科/基層醫師數字化培訓方案”為例,其中三個不同工具:線上學習、最 佳臨床實踐和考試,是基層醫生全科能力建設的必要工具和有效手段,特別是在快速提高基層醫生的臨床水平方面被寄予厚望。

而之所以將護理業務作為另一個關鍵支點,有資料顯示,美國長期護理險幾乎佔到整體壽險市場三分之一的份額,這一資料充分說明了護理在整個醫療服務全流程中的重要性――不管是對於醫療質量而言,還是醫療服務的商業價值。

於是,廣東省家庭醫生協會又開發了第三方的護理平臺“U護”,集中護士的碎片化時間,配合基層醫療機構為居民提供居家護理服務。既盤活了社會現有護理資源的存量,又加大了增量,在實現居家護理和居家養老的同時也顯著降低了社會負擔,自2015年9月在珠海啟動,在經歷了初期的質疑後,目前已經迅速將業務擴張至廣州、上海、北京、南京、武漢、東莞等全國多個地區。

針對精神疾病群體,廣東省家庭醫生協會則推出了“守護”:一個網際網路+精神衛生的雲服務平臺,利用BP和雲端專家指導,提高基層精神科醫生的臨床能力,使大量的全科醫生可以通過短期培訓加註精神科,從而參加到精神疾病防治工作中來,從而把大部分精神疾病的防治和康復從醫院下沉到基層。

同時,守護平臺通過對嚴重精神障礙患者實時動態監護,解決患者藥物依從性差的難題,一方面可極大地防止嚴重精神障礙患者肇事肇禍事件發生,另一方面,可有效減少患者疾病復發而反覆入院治療,為社會節省大量醫療費用。守護平臺一經推出,得到了綜治、衛計部門,精神病醫院及基層醫生、監護人的一致好評並開始大量使用,可以預期將徹 底改變我國精神衛生的防治生態。

廣東省家庭醫生協會還與中國醫藥衛生事業發展基金會、廣東省精神衛生中心聯合推出了大型公益活動“善終關懷中國行”,計劃2年內在全國各地開設1000場免費培訓班,培訓15萬名護士,主要是一線ICU護士、腫瘤科護士、老年病科護士和基層護士。目前已在全國多個省市舉辦了培訓班。

如今,很多臨終期病人往往是在大醫院反覆搶救,既增加醫療支出,也增加病人的痛苦。“善終關懷中國行”倡導臨終期病人迴歸基層、迴歸家庭,在這些經過培訓的護士的照料下,通過生理護理和心理疏導,緩解症狀、控制疼痛、減輕或消除病人的心理負擔和消極情緒,提升臨終期病人的生命質量,幫助其平靜坦然地走到人生的終點。

基層醫療需要什麼的新產品、新技術?

經過前期嘗試,全科資訊系統和U護、守護等自主開發的新產品,廣東省家庭醫生協會的基礎醫療體系的底層生態初具雛形。

如今,U護等平臺雲集了大量醫生、護士和客戶,線下的基層醫療機構利用U護平臺,可以突破物理距離和服務內容的限制,承接了大量居家護理服務。同時,U護的評價系統也為居家護理服務提供了一個很好的質量管理工具,並且為基層醫療機構帶來了可觀收入。

在吳育雄看來,所謂的“健康中國”整體解決方案,儘管帽子很大,但落到實處就是發展基礎醫療。

為此,廣東省家庭醫生協會在構建底生態之外,將在全球範圍內搜尋、聯合有利於發展基礎醫療的技術,共同打造“健康中國”整體解決方案。目前,已經與英國BMJ、美國GE、IBM等公司在多項全球最 先進的技術和產品上達成合作。

譬如GE的ABUS,其乳腺自動容積成像技術堪稱超聲技術的一次革命。這款裝置提供一鍵式標準化操作,擺脫手動超聲對高水平醫師的依賴,普通護士培訓一個星期就可以熟練操作ABUS,將其投放到基層醫療或體檢機構,患者就近檢查,完整的乳腺影象則上傳到雲平臺,以供大醫院專家遠端診斷,如此,則可以將乳腺篩查下放至基層。

類似ABUS這樣的新技術和新產品,在基層醫療機構得到廣泛應用之後,基礎醫療服務體系會得到迅速加強。

當然,“健康中國”整體解決方案還有非常大的空白區,需要更多的新技術、新產品來填充,只有足夠紮實的底層生態與足夠豐富的、行之有效的專科醫療技術整合起來,才能幫助地方政府建立和發展基礎醫療服務體系。

凡是滿足以下三個條件的新技術、新產品,都將在基礎醫療市場中擁有廣闊的生存和發展空間:

1.提高基層醫生的服務能力;

2.提高基層醫療機構的服務能力;

3.商業保險可以買單;

吳育雄表示:“說到底還是一條,也是以上三條的出發點,那就是讓基層醫療機構能完成更多的醫療服務,能提升收入,從而維持良性生存和發展。我們廣東省家庭醫生協會大力歡迎此類醫療新技術、新產品,加入‘健康中國’整體解決方案,共建共享一個兼具服務廣度和深度的基礎醫療市場。”

如何加入“健康中國”解決方案?

◆ ◆ ◆

本專案長期開放,可隨時提交,將嚴格履行保密原則。

報名企業一經稽核通過,即確認為“健康中國”解決方案合夥人,將圍繞產品、商業模式、渠道和資本提供“一對一”的精準深度服務。

廣東省家庭醫生協會正組織編寫“健康中國”解決方案白皮書,以擴大專案及參與企業的影響力。所有入圍企業,均將以案例形式載入白皮書。

加入“健康中國”解決方案,有何好處?

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高效打通“市場和資本”

廣東省家庭醫生協會已經與全國多個地區合作,打造“健康中國”基礎醫療體系解決方案的示範點。專案直接和政府合作,幫助政府完成工作目標和實現控費,是一個由政府推動、自上而下的過程,基層醫療機構也將獲取利益和得到發展,對於加入“健康中國”解決方案的企業,則將獲得一個絕佳的產品銷售市場,更是創新企業走向更廣闊市場的起點。

協會還與中科招商等頂 級投資機構達成合作,為入選企業提供資金支援。

深度連線產業資源

廣東省家庭醫生協會將打造一個橫跨醫療、藥械、保險、投資等多領域的產業專家智庫和資源平臺,全面服務於加入“健康中國” 解決方案的企業,助力其更快、更好地奔向獨角獸!

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“健康中國”解決方案:邀你與頂 級合夥人同行原文請看這裡