口腔潰瘍反覆發作,中成藥解決嘴上的痛!

小編導讀

反覆性口腔潰瘍是很多人心裡的一道坎,每當家人朋友外出聚餐,桌上的美味,但凡有點兒刺激性的,都不敢動筷子,只能眼睜睜地望著,疼痛與美食同時擺在眼前,那種感覺簡直生無可戀!口腔潰瘍一旦長出,無論是冷熱溫涼,還是酸辣苦甜,吃到嘴裡的感覺都是痛!口腔潰瘍反覆發作,怎麼辦?中成藥解決嘴上的痛!

複發性口腔潰瘍的病因多為外感風、燥、火等外邪,及飲食不節、恣食肥甘辛辣、嗜飲醇酒、情志不暢、勞倦過度等內因所致。本病的病機為陰陽失衡、臟腑功能失調、虛實夾雜,病位在口,與心、脾、胃、腎、肝等臟腑密切相關。其主要病機為陰陽失衡,火邪循經上犯於口,故治療以清熱解毒、滋陰降火為主,兼以調和陰陽、調理臟腑。實火多清熱瀉火,生肌療瘡;虛火宜滋陰降火,生津斂瘡;肝鬱者疏肝,脾虛者健脾,溼盛者化溼。辨證施治,隨證加減。

分證論治

見表1

1口腔潰瘍分證論治

1.脾胃伏火證

潰瘍形狀不規則,大小不等,相互融合,基底平坦,有黃色分泌物覆蓋,周邊輕度水腫高起,潰瘍周圍充血面大而明顯,灼熱疼痛,以青壯年多見。可伴有面紅口熱,口渴口臭,脣紅舌燥,大便乾結,小便短黃,舌質偏紅,舌苔黃或厚膩,脈實有力。

辨證要點:潰瘍起病快,疼痛劇烈,數目多,口渴口臭,尿黃短赤,便祕,舌質偏紅,舌苔黃或厚膩,脈實有力。

治法:清熱瀉火,涼血通便。

中成藥:清胃黃連丸、牛黃清胃丸、黃連上清片、口腔潰瘍散青黛散、雙料喉風散(表2)。

2口腔潰瘍脾胃伏火證可選用的中成藥

2.心火上炎證

潰瘍面積較小,可發生多個,多在舌尖、舌前部或舌側緣發生,色紅而痛。可伴有口熱,口渴,心悸,心煩性急,小便短赤澀痛,夜寐不安,舌尖紅,舌苔薄黃,脈實略數。

辨證要點:潰瘍面積較小,多在舌尖,心悸心煩性急,小便短赤澀痛,夜寐不安,舌尖紅,舌苔薄黃,脈實略數。

治法:清心降火,涼血通便。

中成藥:導赤丸、牛黃解毒丸口腔潰瘍散青黛散、珍黛散(表3)。

3口腔潰瘍心火上炎證可選用的中成藥

3.肝鬱蘊熱證

多見於女性,伴情志不舒,常由情緒改變或月經週期而發作或加重。潰瘍可發生在舌側邊緣或脣黏膜及其他部位,米粒大小,形狀可不規則,黃或灰白色基底,邊緣有較寬紅暈圍繞。可伴有胸脅脹悶,心煩易怒,口苦咽乾,失眠不寐,乳房經前脹痛,月經多有失調,經多或量少,並有血塊痛經,舌尖紅或暗紅有瘀點,舌苔薄黃,脈弦數。

辨證要點:以女性多見,常由情緒改變或月經週期而發作或加重,伴胸脅脹悶,心煩易怒,口苦咽乾,月經不調,舌尖紅或暗紅有瘀點,舌苔薄黃,脈弦數。

治法:清肝瀉火,理氣涼血。

中成藥:龍膽瀉肝丸、小柴胡顆粒、丹梔逍遙片、雲南白藥(表4)。

4口腔潰瘍肝鬱蘊熱證可選用的中成藥

4.陰虛火旺證

潰瘍反覆發作大小不等,多在幾毫米以內,數目1~3個。潰瘍為圓形或橢圓形,基底呈淺蝶狀,基底平坦;呈灰黃色,有少許滲出液,邊緣整齊清楚稍隆起,周圍繞以狹窄紅暈,有輕度灼痛。常伴有口燥咽乾,口乾口渴不欲飲,面熱脣紅或面色白顴紅,頭暈耳鳴,心悸健忘,心煩性急,手足心熱,腰膝痠軟,尿黃便幹,舌尖或舌質偏紅,苔薄黃,脈沉細數,或細弦數。

辨證要點:潰瘍反覆發作,口燥咽乾,面熱脣紅或面色白顴紅,頭暈耳鳴,心悸健忘,手足心熱,腰膝痠軟,舌尖或舌質偏紅,苔薄黃,脈沉細數,或細弦數。

治法:滋陰清熱。

中成藥:六味地黃丸、知柏地黃丸、口炎清顆粒(表5)。

5口腔潰瘍陰虛火旺證可選用的中成藥

5.脾虛溼困證

潰瘍數目少,1~2個,面積較大,多在3mm以上,潰瘍周圍水腫高起,瘡色暗紅或淡紅,基底色呈灰白髮暗,癒合緩慢,常伴有頭沉頭重,口淡乏味,口黏不渴、食慾不振、胃脘滿悶,便溏腹瀉乏力,舌淡胖嫩有齒痕,舌苔白滑膩,脈沉緩或細。

辨證要點:潰瘍疼痛輕微,表面色灰白,黏膜水腫色淡,創面久治不愈,頭沉頭重,便溏乏力,舌淡胖嫩有齒痕,舌苔白滑膩,脈沉緩或細。

治法:益氣健脾,清熱祛溼

中成藥:參苓白朮散(表6)。

6口腔潰瘍脾虛溼困證可選用的中成藥

6.脾氣虛弱證

口瘡反覆發作,潰瘍面積小,數目少,單個或多個,潰瘍色呈淡紅,基底呈淡黃色,潰瘍較淺在,紅腫輕,痛不重,病程長,癒合慢。常兼納少便溏,神疲乏力,腹脹,面色萎黃,舌淡苔白,脈濡數。

辨證要點:口瘡反覆發作,潰瘍色呈淡紅,紅腫輕,痛不重,病程長,癒合慢,面色萎黃,納少便溏,神疲乏力,舌淡苔白,脈濡數。

治法:補中益氣,健脾和胃,佐以清熱。

中成藥:補中益氣丸(表7)。

7口腔潰瘍脾氣虛弱證可選用的中成藥

注意事項

1.當不同證型兼夾或兼夾某種證候時,針對不同證型或證候的中成藥可聯合應用。

2.本病不可過用苦寒藥物,應中病即止,以免苦寒傷胃,耗傷正氣。

3.患者應注意口腔衛生,少食辛辣厚味之品,除去不良嗜好,儘量不熬夜,以減少復發。

4.本病宜口服藥物與區域性用藥結合,縮短病程,減輕患者痛苦。

新媒體編輯:王丹

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