走路拽著寶寶手?當心脫臼!

類別: 健康

“醫生,快幫忙看看我家寶寶是怎麼了?”伴隨著一陣小孩兒的哭吵聲,一對年輕的夫婦抱著一個小男孩心急火燎地跑進了診室。只見小男孩低垂著左側的胳膊,依偎在媽媽的懷裡正傷心地哭鬧著。通過一番詢問才得知,孩子今年2歲了,半小時前媽媽帶著他去公園玩兒,在通過一個臺階時,媽媽拽著他的左手腕用力向上提了一下,寶寶就突然開始哭鬧起來,左側的胳膊也不能活動,輕輕一碰就會引來一陣哭鬧。醫生診斷後發現是橈骨小頭半脫位。

橈骨小頭半脫位俗稱“達拉肘”,又叫“牽拉肘”,大部分發生在2~3歲的孩子身上。成人肘部的橈骨小頭是被一條叫環狀韌帶的組織緊緊限制著的,不會隨著肘關節的運動而“出軌”,而兒童的環狀韌帶還未發育健全,相對比較鬆弛。因此,在肘關節伸直、前臂旋前時,手腕或前臂受到較大的縱向外力牽拉,使橈骨小頭容易滑脫造成半脫位狀態,導致肘關節無法屈曲,活動受限,疼痛難忍。橈骨小頭半脫位診斷比較容易,一般無需拍攝X片,復位方法也比較簡單,有經驗的醫生可以手到病除。復位後無需特殊外固定,前臂屈肘90°懸吊一週即可。但還是要提醒父母們注意以下問題:

寶寶學步時儘量選擇較平整的地面,否則容易摔倒,家長可能會不自覺地牽拉寶寶的手,導致脫臼;當寶寶上樓梯或摔倒時,家長應儘量避免直接牽拉手腕,正確的做法是用雙手將寶寶抱起,或牽拉上臂;不要兩個大人在寶寶的左右兩側手拉手盪鞦韆或轉圈玩耍;一旦發生脫位後不必驚慌,不要反覆亂動或試圖屈曲肘關節,以免加重損傷,可用絲巾或布帶等臨時固定前臂不動,及時到醫院就診;如寶寶為初次脫位,復位後一般只需短暫休息即可,如為反覆多次脫位,則最好用前臂吊帶於90°屈肘位懸吊前臂1周,並且儘可能避免再次牽拉傷肢,以免反覆發生成為習慣性橈骨小頭半脫位;5歲以下兒童在穿脫衣服時要動作輕柔,切勿過分牽拉和旋轉兒童前臂。

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