研究表明:帶狀皰疹增加心腦血管疾病風險

類別: 健康

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所致的急性皮膚黏膜感染性疾病。臨床上以突然發生的、沿神經帶狀分佈、單側分佈、密整合群的皰疹為特點,疼痛明顯,愈後極少復發。

帶狀皰疹患者不能直接傳播帶狀皰疹病毒,但能在易感人群中造成水痘流行。其傳播途徑仍為“皮膚-空氣-呼吸道”。

小兒感染VZV(初發感染)臨床表現為水痘,成人表現為帶狀皰疹。帶狀皰疹感染在成人約佔10%~20%,但以老年人及免疫缺陷者多見。區域性外傷、部分系統疾病和急、慢性傳染病及中毒等為常見促發因素。

【1】美國:帶狀皰疹與更高的心肌梗死和卒中風險有關

研究者對美國社群50歲及以上的人群進行了佇列研究。控制多種危險因素時,與未發生帶狀皰疹的患者相比,帶狀皰疹發生3個月後,卒中發生的風險增加(OR:0.53;95% CI,1.10-2.33)。帶狀皰疹和3個月後MI的相關性不是穩固的。帶狀皰疹與3個月之外的任何時間點卒中和MI發生風險增加不相關。

研究者認為,帶狀皰疹僅短期發生中風風險增加有關,如果預防帶狀皰疹的發生,可預防卒中的發生。

【2】英國:帶狀皰疹與更高的卒中和心臟病風險有關

(1)英國倫敦衛生和熱帶醫學學院的Caroline Minassian和同事對42954名65歲以上患有帶狀皰疹和缺血性中風的醫療保險受益人進行了調查,其中24237名參與者在5年內患有帶狀皰疹和缺血性中風。

結果表明,患有帶狀皰疹後1年內患缺血性中風的風險是未患帶狀皰疹的民眾的2.4倍,患有帶狀皰疹後1周內患缺血性中風的風險是未患帶狀皰疹的民眾的1.7倍。患帶狀皰疹6個月後中風風險逐漸降低。

(2)英國倫敦大學學院等機構研究人員對近 32 萬人的醫療記錄進行了詳細研究,其中 10.6 萬人患過帶狀皰疹。研究發現,曾在 18 歲至 40 歲之間患過此病的人,日後患中風的風險比常人高 74%,患心臟病的風險也高 50%。不過,由於中風的發病率本身並不高,因此這一研究結果並不意味著患過帶狀皰疹就有很大可能患中風。

研究人員表示,帶狀皰疹增加中風和心臟病風險的機制尚不清楚,帶狀皰疹患者應警惕此類風險,最好能定期進行相關檢查。

【3】韓國:帶狀皰疹與更高的卒中/TIA風險有關

峨山醫學中心的傳染病部門的流行病學家和研究員Sung-Han U. Kim博士進行了一項基於人群的佇列研究,該研究納入了766179例患者,隨訪11年,首診HZ感染髮病率為9.4/1000人年(95% CI, 9.33-9.47),首診卒中/TIA的發病率為9.77/1000人年(95% CI, 9.7-9.84)。這兩種結果的發病率隨著年齡的增加而增加(P < .001),HZ在女性中更為普遍(P < .001)。

既往HZ與沒有的相比,卒中/TIA風險更大(IRR=1.9; 95% CI, 1.85-1.95);不過增加的風險和年齡也有關,18-30歲人群的風險最高(aHR=1.52; 95% CI, 1.26-1.83)。此外,研究人員指出,不管HZ感染後多少年,卒中/TIA的風險持續處於增加狀態。

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