一日三餐吃得好寶寶為啥還貧血

類別: 健康

專家:原山東日照市人民醫院兒科 桑醫生

小兒貧血有多種,本文僅就其中小兒貧血中最常見、最普通的一種型別――營養性缺鐵性貧血作一介紹。

營養性缺鐵性貧血顧名思義就是由於體內鐵缺乏,導致血紅蛋白合成減少,引起低血色素性貧血,這是嬰幼兒時期最常見的一種貧血。

一、原因

1、小兒體內先天貯鐵不足:胎兒從母體獲得的鐵以妊娠最後三個月最多,故早產、雙胎或多胎、胎兒失血和孕母嚴重缺鐵等均可使胎兒儲鐵減少。

2、生長髮育因素:嬰兒期生長髮育較快,隨體重增長血容量相應增加,嬰兒至一歲時體重增至初生時的3倍,早產兒可增至5-6倍,如不及時新增含鐵豐富的食物,則易致缺鐵。

3、鐵攝人量不足:這是缺鐵性貧血的主要原因。人奶、牛奶和谷物中含鐵量均低,不足嬰兒發育所需,如單用奶類餵養又不及時新增含鐵較多的輔食,則易發生缺鐵性貧血。

4、鐵的吸收障礙:食物搭配不合理可影響鐵的吸收。另外長期腹瀉、消化道畸形、腸吸收不良等引起鐵的吸收障礙時導致缺鐵性貧血。

5、鐵的丟失過多:食物過敏腸息肉美克爾憩室鉤蟲病等都可引起腸道失血。失血1ml就相當於失鐵0.5mg,長期小量失血都是發生缺鐵性貧血的重要原因。另外長期反覆患感染性疾病,可因消耗增多而引起貧血。

二、營養性缺鐵性貧血的臨床表現

任何年齡均可發病,以6個月至2歲最多見。

一般有皮膚、黏膜逐漸蒼白或蒼黃,以口脣、口腔黏膜及甲床最為明顯,食慾不佳、活動耐力差;稍大些的孩子可訴頭暈、眼前發黑、耳鳴、注意力不集中、不愛活動。重的可出現反甲,口腔黏膜及肛門發炎,異食癖,呼吸、脈率加快等。

三、診斷:

典型的貧血診斷並不難,可以化驗個血常規,看看血紅蛋白和紅細胞形態即可,世界衛生組織規定的貧血標準:

1、新生兒,如果血紅蛋白低於145克/升,就屬於貧血;

2、6個月~6歲的孩子,如果血紅蛋白低於110克/升,就屬於貧血;

3、6歲~14歲的孩子,血紅蛋白如果低於120克/升,就屬於貧血。

如臨床表現不典型時可試用鐵劑治療,如給藥後網織紅細胞升高、貧血改善,則有助於診斷。必要時可做骨髓檢查(包括鐵粒幼紅細胞和含鐵血黃素普魯氏藍染色檢查),以及血清鐵含量,血清鐵結合力等鐵代謝檢查。診斷明確貧血後還應進一步找出引起貧血的原因,以便對因治療。

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